Оптическая когерентная томография роговицы

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – современная неинвазивная технология, используемая для обследования состояния структур переднего и заднего отрезков глаза. С помощью ОКТ можно всесторонне исследовать состояние зрительного нерва, сетчатой оболочки и прилежащего СТ, радужки, передней камеры глаза и роговицы. Полученные результаты сохраняются в памяти компьютера, что дает возможность отслеживать прогрессирование патологии при последующих обследованиях.

При помощи томографии роговой оболочки возможно точно определить локализацию патологических изменений и произвести расчет их параметров, что дает возможность правильно определить тактику терапии и дать объективную оценку ее действенности. В определенных случаях произвести точный расчет толщины роговицы позволяет только оптическая когерентная томография. В случае повреждений целостности роговой оболочки, бесконтактность этого метода является огромным преимуществом.

Показания к ОКТ

Оптическая когерентная томография дает возможность получения точной информации о нормальном состоянии глазных структур, а также развитии различных патологических процессов: кератоконуса, иридоцилиарных дистрофий, помутнений роговой оболочки, (которые, в частности, могут возникать после рефракционных вмешательств) и т. п.

Противопоказания к проведению

Сниженная прозрачность оптических сред глаза является препятствием для получения качественных изображений при использовании метода ОКТ. Также, если пациент не может неподвижно зафиксировать взгляд на время сканирования (от 2 до 2,5 секунд), проведение процедуры исследования является затрудненным.

Подготовка пациента

В целом, для проведения ОКТ не требуется дополнительная подготовка. Однако более качественные изображения структур заднего отрезка глаза можно получить, если провести расширение зрачка.

Применяемое оборудование

Принцип работы оптического когерентного томографа, применяемого для офтальмологических исследований, заключается в следующем. Суперлюминесцентный диод, имеющий длину когерентности излучения равную 5–20 мкм, является в приборе источником излучения. В аппаратную часть устройства встроен интерферометр Майкельсона, в опорное плечо – блок временной модуляции, а конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера) располагается в объектном плече прибора.

При помощи видеокамеры видимое изображение и траекторию сканирования выводятся на монитор. После обработки информации компьютером, она сохраняется в базе данных в виде графических файлов. Получаемая оптическая когерентная томограмма представляет собой черно-белую логарифмическую шкалу. Для улучшения восприятия картинку делают псевдоцветной: оптически прозрачные участки окрашиваются черным цветом, а области с высокой степенью светоотражения – белым и красным.

Описание методики

Проведение оптической когерентной томографии технически выглядит следующим образом. Сначала в компьютер вводят данные пациента (номер карты, фамилию, имя, дату рождения), а затем начинают исследование. Пациент должен зафиксировать взгляд на мигающем объекте, отображающемся в линзе фундус-камеры. Производится приближение камеры к исследуемому глазу, пока на мониторе не станет видно изображение сетчатки. После этого камера закрепляется нажатием кнопки фиксатора, и регулируется четкость изображения. При низкой остроте зрения (пациент не способен видеть мигающий объект) используется внешняя подсветка, а пациенту необходимо просто смотреть прямо перед собой, не мигая. Оптимальной дистанцией между линзой и обследуемым глазом считают 9 мм. Для проведения исследования используется режим perform scans (сканирование). Контроль над ходом процедуры осуществляется при помощи панели управления, на которой имеются шесть функциональных групп манипуляторов и регуляторных кнопок.

Полученные сканы выравнивают и очищают от помех. Далее по обработанным данным исследуемые ткани измеряют и анализируют их оптическую плотность. После этого проводится сравнение полученных количественных измерений с нормальными значениями или результатами, которые были получены в ходе предыдущих исследований, хранящимися в базе данных компьютера.

Интерпретация результатов

Клиническая диагностика в первую очередь основывается на качественном анализе сканов. Важна морфология тканей (отклонения внешнего контура, взаимосвязи с другими тканями, а также взаимосвязи различных отделов и слоев), отклонения в светоотражении (снижение или повышение прозрачности оптических сред, патологические образования). При количественном анализе выявляется истончение или утолщение слоев клеток, структур, их объем, а также составляется карта обследуемой поверхности.

Стоимость оптической когерентной томографии

Цена ОКТ роговицы в нашей клинике составляет 2000 рублей (за 1 глаз).

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.