Прогрессия кератоконуса - параметры оценки

Как понять, прогрессирует кератоконус или нет? Сам человек не всегда это может это заметить по изменению зрения, а в клиниках столько разных приборов, которые выдают кучу картинок и цифр, что и не каждый офтальмолог поймёт. В этой статье мы разберём основные показатели.

Основной метод оценки прогрессии кератоконуса – кератотопограмма, в которой можно выделить 2 показателя: это кривизна роговицы и её толщина (пахиметрия).

Рис 1. Выпячивание и истончение роговицы – основные признаки прогрессии кератоконуса

Кривизна роговицы

Если кривизна со временем увеличивается, т.е. роговица становится более выпуклой, а толщина уменьшается, то речь идёт о прогрессии заболевания.

Кератометрия – изменение кривизны на более простом приборе, часто объединенным с авторефрактометром.

Рис. 2 «Чек» при кератометрии, совмещенной с авторефрактометрией

Показатели кривизны роговицы могут выражаться в мм (радиус) или в диоптриях (преломляющая сила).

Пахиметрия

Показатели толщины измеряются в микрометрах (мкм, µm) и на кератотопограмме выдаются для нескольких областей – по центру зрачка (Pupil Center), на верхушке конуса (Pachy Apex) и в самой тонкой точке (Pachy Min).

Рис.3 Кривизна (кератометрия) и толщина (пахиметрия) на результатах обследования на анализаторе переднего отдела глаза Oculus Pentacam

Иногда, пахиметрическая карта роговицы может быть составлена на оптическом когерентном томографе (OCT), с функцией анализа переднего отрезка глаза. Выглядит так:

Рис.4 Пахиметрическая карта роговицы, результат обследования на оптическом когерентном томографе Optovue RTVue-100

Особенности

Во-первых, желательно проводить измерения на одной модели прибора, оптимально это «золотой стандарт» - Oculus Pentacam. Ещё лучше – в одной клинике. Приборы разных производителей все-таки сравнивать не совсем корректно, т.к. могут быть погрешности.

Рис.5 Кератотопографы разных производителей, которые можно встретить в клиниках России

Во-вторых, в промежутке между исследованиями вы должны жить своей обычной жизнью. То есть не беременеть, не принимать гормоны и тем более, не делать операции на глазах. Все это влияет на параметры роговицы и может давать искажения цифр.

Видео нашего специалиста по теме

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.