Кросслинкинг - без снятия эпителия или классический дрезденский протокол - что лучше?

Добрый день.

У меня КК 1-2ст зрение обоих глаз. Зрение 0.4 и .0.5. Нормальная толщина роговицы позволяет классический крос, думал к вам на него.

Но сейчас боюсь из-за того, что многие жалуются на ухудшение зрения после. Может безопаснее трансэпителиальный? После него, как я понял, ухудшения зрение не наблюдается.

Или я не прав. Дайте совет.

Спрашивает: Александр

Ответ специалиста по кератоконусу

Здравствуйте Александр,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

На данный момент мы предпочитаем классический вариант по дрезденскому протоколу или локальный кросслинкинг.

Действительно, осложнений после трансэпителиального варианта несколько меньше + он лучше переносится пациентами в плане дискомфорта. Но как показывают исследования и наша практика, он практически в 3 раза менее эффективный чем классический вариант (epi-On даёт увеличение плотности роговицы на 64%, в то время как epi-Off – на 320%, при этом прогрессия кератоконуса в течение 1 года после трасэпителиального варианта отмечается в 46% случаев). [1, 2]

Всё это склоняет нас к проверенному классическому дрезденскому протоколу.

Обращайтесь, будем рады вам помочь победить заболевание и улучшить зрение!

Источники

1. Wollensak G, Iomdina E. Biomechanical and histological changes after corneal crosslinking with and without epithelial debridement. J Cataract Refract Surg. (2009)35:540–6. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.11.036
2. Gatzioufas Z, Raiskup F, O’Brart D, Spoerl E, Panos G, Hafezi F. Transepithelial corneal cross-linking using an enhanced riboflavin solution. J Refract Surg. (2016)32:372–7.

На вопрос ответил врач-офтальмолог
Сагоненко Дмитрий Алексеевич