4,5/5
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."
Хирургическое лечение кератоконуса является часто неизбежным, но достаточно эффективным методом лечения заболевания. Современные технологии и огромный опыт, накопленный офтальмологами позволяют сделать оперативные вмешательства безопасными для пациента.
Для укрепления роговой оболочки и остановки патологического процесса ее деформации используются методики кросслинкинга роговицы (не связанное с хирургическим вмешательством «сшивание» коллагеновых волокон стромы) и интрастромальной кератопластики (операции по имплантации пластиковых роговичных сегментов).
Хорошим эффектом обладает в некоторых случаях использование эксимерлазерного лечения (ФРК + ФТК) для укрепления боуменовой мембраны, а также лазерная термокератопластика.
На поздних стадиях кератоконуса, которые осложняются помутнением и рубцеванием роговой оболочки, используется сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы). Поскольку в роговой оболочке отсутствуют кровеносные сосуды, подбор донора значительно упрощается, и для приживления трансплантата обеспечивается благоприятный прогноз.
Так же некоторыми авторами представлены различные вариации кератотомии (так называемая «оптическая алмазная хирургия»), которая в нашей стране не получила распространения.
Подробнее о каждом виде операций Вы можете узнать из соответствующего раздела:
Несмотря на то, что с каждым годом совершенствуются методики и аппаратура для хирургии при кератоконусе, при их проведении, как и при любой медицинской манипуляции, могут возникать осложнения.
Их тяжесть и частота напрямую зависит от сложности и объема операции: так при коллагеновом кросслинкинге негативных последствий операции практически не возникает, чего нельзя сказать при самой сложной и объемной операции - сквозной кератопластике (пересадке роговицы). В последнем случае возможно отторжение или помутнение трансплантанта, несостоятельность швов и т.д.
Узнать полный перечень осложнений, которые могут возникнуть во время или после хирургического вмешательства, можно на странице с описанием конкретной операции.
При выборе медицинского учреждения пациенту необходимо учитывать специализацию клиники (наличие профильных врачей, необходимого оборудования и большого опыта в проведении операций). В Центре лечения кератоконуса работают признанные российские специалисты по диагностике и лечению кератоконуса. Центр располагает всем необходимым оборудованием и расходными материалами для проведения всего спектра операций - начиная от кросслинкинга, заканчивая сквозной кератопластикой. Индивидуальный подход к каждому пациенту и разумные цены на лечение так же являются преимуществами клиники.
Ниже мы приводим базовую стоимость операций, точная стоимость лечения может быть определена только при очной консультации со специалистом.
Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.
Записаться на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:
Мы работаем на базе "Клиники амбулаторной михрохирургии глаза" и находимся в 2 минутах ходьбы от станции метро "Тимирязевская" (ул. Яблочкова, д.21 к.3 , 2-й этаж):
Первые два - как правило - "да", проходят большинство пациентов с кератоконусом.
Но эти процедуры останавливают развитие заболевание и до кератопластики не доходит.
Нужно смотреть толщину роговицы - если она позволяет, можно установить интрастромальные роговичные сегменты (ИРС), которые уплощают роговую оболочку и значительно улучшают зрение.
Однако, если речь идет действительно о 4 стадии, то этого уже, как правило, сделать невозможно.
Единственным способом улучшить зрение будет являться кератопластика (пересадка роговицы глаза).
Кератопластика - (в зависимости от вида) от 300 до 600 тысяч рублей, но она проводится в терминальных стадиях заболевания.
Например, при начальной степени - это только кросслинкинг, при 2 стадии кольца + кросс, в третьей - различные варианты кератопластики. Но, как отметили выше - это без учёта конкретной ситуации.
Приобретенная миопия 3 степени обоих глаз
Сложный миопический астигматизм 2 степени обоих глаз
Кератоконусе 2-3 степени обоих глаз
Синдром сухого глаза
Подскажите какой метод лечения предпочтительнее в моем случае (кольца или пересадка) и во сколько это обойдется, хотя бы примерно?
Нужно смотреть толщину роговицы (к вопросу о 3-степени), обычно мы сперва имплантируем роговичные сегменты, потом проводим кросслинкинг. В этом случае цена составит 140-170 тысяч рублей за один глаз.
Если роговица сильно истончена и речь будет идти о передней послойной или сквозной кератопластики, то цена на данную операцию составит от 300 до 600 тысяч рублей, в зависимости от сложности и выбранной методики.
Составить точный план лечения и определить его стоимость можно будет только после очной консультации в нашей клинике.
да, мы проводим все виды пересадки роговицы - как послойный вариант, так и сквозную кератопластику в зависимости от ситуации.
Обратиться в нашу клинику (записаться на приём) можно по телефону в Москве +7(495)3691715
Что касается "донора" - да, донорская роговица входит в стоимость операции, искать его самостоятельно Вам не надо.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Если Вам поставлен диагноз кератоконус, то кросслинкинг сделать стоит, т.к. прогнозировать, как поведет себя заболевание без этого затруднительно - оно может начать прогрессировать в любой момент (хотя после 30 лет это происходит значительно реже, чем в молодом возрасте, но происходит).
Что касается "вреда" - безусловно, у каждой медицинской процедуры есть потенциальные осложнения, но в данном случае - явная польза превышает потенциальный вред.
Поэтому, в таких случаях как Ваш мы безусловно рекомендуем нашим пациентам проведение кросслинкинга рогвоицы.
Предсказать у кого как пойдёт нельзя. Если вы хотите "сыграть в рулетку" сэкономив на кросслинкинге не очень большую сумму - это Ваше право.
Возможные варианты:
1. Если устраивают линзы и дают достаточную остроту зрения - можете продолжать их носить.
2. Можно рассмотреть вариант с имплантацией интрастромальных роговичных сегментов (ИРС).
Или, если рефракция стабильная:
3. Установку факичных линз.
4. Или рефракционную замену хрусталика ( т.ч. на мультифокальный).
Оптимальный вариант - это очный осмотр, после которого можно будет говорить, какой вариант Вам подходит лучше всего.
Добрый день, Георгий!
Опыт ношения ~10 лет. Если никогда не носил линзы то да тяжело(но тут нет прямой зависимости т.е год тяжело - потом легко. Тяжело и через 5 и через 10. Все зависит от многих факторов 1)погоды - солнца, ветра, дождя/снега. 2) Удачно ли подобраны линзы и т.д.
Но человек ко всему привыкает (от человека правда зависит)... Тут главное было пережить то, что в 26 лет зрение было 1, а через год уже букву "Ш" не видно. Вот это сильно изменило "взгляды на жизнь". После этого все проблемы с болью, неудобством ношения линз и т.д. отошли на второй план.
для улучшения зрения при кератоконусе, без использования жёстких линз, существует 2 основные методики:
1. Имплантация роговичных сегментов (особенно когда выражен астигматизм)
2. Установка факичных ИОЛ (тонкие линзы, которые помещаются за радужку глаза).
Какой вариант будет для Вас наилучшим и нет ли противопоказаний к операциям можно будет сказать только на очной консультации. Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Ваши данные слишком "общие", но прокомментируем:
1. Если толщина роговицы более 300 мкм и нет помутнений - можно на глаз с 3-ей степенью предложить интрастромальную кератопластику лентикулой. После (через 3 месяца) - имплантация факичных линз.
2. Первая операция (кератопластика) - минимум 7-10 дней нахождения (обследование, операция, 2 контрольных осмотра). По цене - 130 000 рублей.
3. Вторая операция (установка фИОЛ) - также 7-10 дней (актуализация диагностика, имплантация, 2 послеоперационных осмотра). По цене - от 180 000 рублей.
Точный план лечения и его стоимость можно будет сказать после первичной комплексной диагностики (стоимость 7 500 рублей, по времени - 2 часа).
Обращайтесь - будем рады Вам помочь!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
"СИТО" - в медицинской терминологии означает срочно (в переводе с латинского "cito").
Вы можете обратиться в нашу клинику, процедура коллагенового кросслинкинга роговицы возможна на следующий день после диагностики (что достаточно быстро).
Мы оценим состояние Ваших глаз и дадим дальнейшие рекомендации по тактике лечения.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
во-первых нужно понимать, какие у вас есть показания к данному типу кератопластики. Возможно, такое лечение вообще Вам не подходит и нужно что-то другое (ухудшение зрения поле 40 лет как правило связано с возрастными изменениями в хрусталике).
Что касается теоретической возможности - нужно смотреть, т.к. грубые рубцы могут стать препятствием для работы фемтосекундного лазера, который формирует карман для имплантации дисковидной донорской роговицы.
Обращайтесь - будем рады помочь разобраться в ситуации и решить проблему.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
во-первых, в нашей клинике доступны оба варианта кросслинкинга.
При трансэпителиальном варианте мы используем специальный рибофлавин (который проникает на нужную глубину). Сравнительные исследование показывают примерно одинаковую эффективность epi-ON и epi-OFF методик. Мы выбираем менее болезненную для пациента с более быстрым восстановлением.
Если более глубокие помутнения - то для восстановления прозрачности роговицы нужно рассматривать послойную или сквозную кератопластику.
Также для улучшения зрения нужно удалить помутневший хрусталик (процедура факоэмульсификации осложненной катаракты) - каким этапом лучше проводить операцию также можно будет сказать после осмотра.
Обращайтесь - будем рады помочь восстановить зрение!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
не совсем понятно, о какой именно операции идёт речь.
Например, сквозная кератопластика (пересадка роговицы) проводится всем пациентам под общим наркозом. Остальная хирургия у взрослых, обычно идет под местной капельной анестезией, у детей - возможно применение наркоза (в зависимости от возраста и типа операции).
Выбор анестезии определяется индивидуально на очной консультации у нашего специалиста.
Обращайтесь - будем рады вам помочь победить кератоконус и определиться с методом анестезии!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Пахиметрия - глаз OD толщина роговицы 458 мкм,глаз OS 467 мкм. На днях сделали на оба глаза кросслинкинг. Что дальше делать и какие в дальнейшем прогнозы?
для начала нужно подождать 3 месяца после кросслинкинга, после чего решать вопрос о вариантах коррекции для улучшения зрения. Это может быть подбор жёстких склеральных линз, имплантация роговичных сегментов или факичных ИОЛ.
Точные рекомендации даются на очном осмотре, с учётом ваших потребностей в плане зрения, характера работы и ождиданий.
Обращайтесь - будем рады вам помочь!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
судя по всему вы являетесь не нашей клиники, поэтому дистанционно комментировать ситуацию достаточно затруднительно: обычно сначала проводятся операции на роговице (кератопластика и т.п.), а потом уже проводится замена хрусталика глаза (если это необходимо), чтобы можно было рассчитать параметры ИОЛ.
Рекомендую обратиться на очную консультацию к нашим специалистам: после диагностики будет определен план лечения и его стоимость.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Наша ситуация такова. У брата кератоконус тоже последней стадии, сказали нужно делать операцию, но у нас его не делают, только в России говорят. Хотела узнать стоимость операции, в какой день поехать туда, ваши контактные номера и адреса, как будет проходить сама операция и за сколько дней можно восстановиться после операции?
на последних (3-4) стадиях кератоконуса обычно используется тот или иной вариант кератопластики - от вживления донорского диска внутрь роговицы, до её полной пересадки. Стоимость таких операций от 180 000 до 600 000 рублей, в зависимости от конкретной ситуации.
Какой вариант подойдёт именно в вашем случае и точную цену операции можно будет сказать только после очного осмотра. Все адреса и телефоны нашей клиники доступны в разделе "Контакты".
Обращайтесь - будем рады помочь вашему брату!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
если речь идёт о планировании операции, то нужно будет пройти комплексную диагностику по кератоконусу (включая Corvis+Pentacam) с последующей консультацией нашего врача (стоимость 8 600 рублей). При хирургии мы должны полагаться только на свои исследования, т.к. несём ответственность за результаты.
Если пациента интересует приём врача по имеющейся у него документации (из другой клиники), то это возможно - стоимость 5 000 рублей, но если будет рекомендована операция, то исследования придётся повторить.
Ждём вас в нашем офтальмологическом центре!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
1. Есть ли очковые линзы которые уменьшают блики от колец ночью? В оптике их называют линзы для водителе, пишут, что уменьшаются блики.
2. В случае установки интраокулярных факичных линз блики от роговичных колец пропадут?
3. Какие противопоказании при керато конусе с кольцами для установки инстраокулярных линз?
4. При кератоконусе замена хрусталика улучшит зрение?
1. Да, "очки-антифары" субъективно могут улучшить комфорт вождения ночью. Попробуйте.
2. Скорее всего "нет", блики сохранятся. Могут уменьшиться, если скорректируется имеющийся астигматизм (правильный).
3. Те же, что и без колец.
4. Замена хрусталика на торическую ИОЛ улучшает зрение у возрастных пациентов (с помутнениями).
Более подробные комментарии конкретно к вашей ситуации возможны после комплексной диагностики на очной консультации.
Обращайтесь!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко