X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Введите номер Вашего телефона:
Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Методы лечения кератоконуса

В зависимости от стадии болезни, учитывая наличие патологических изменений роговой оболочки, для лечения кератоконуса применяются различные методы лечения: терапевтические и хирургические.

Терапевтические методы лечения включают в себя использование жестких контактных линз и процедуру кросслинкинга, применение витаминных каель для роговицы, а хирургические – имплантацию стромальных колец и кератопластику – операцию по пересадке роговицы.

Использование жестких контактных линз

Ношение жестких контактных линз ранее было традиционным методом, которым лечили кератоконус. Это лечение было основано на механическом препятствовании искривлению роговой оболочки жесткой контактной линзой. Однако, такое воздействие, как правило, было не способно остановить прогрессирование заболевания.

Современные методы лечения, к которым относят имплантацию интрастромальных роговичных сегментов (колец Ferrrarings, INTACS), а также кросслинкинг роговой оболочки, являются гораздо более эффективными.

Лечение кератоконуса - терапевтические методы

Кросслинкинг коллагена роговой оболочки

Если рассматривать методы лечения кератоконуса, то кросслинкинг выделяется среди них своей безопасностью и высокой эффективностью. Механизм этого метода основан на свойстве определенных веществ затвердевать под действием ультрафиолета.

К таким веществам относится рибофлавин, раствором которого во время процедуры посредством закапывания пропитывается ткань роговой оболочки. После этого врач-офтальмолог при помощи специальной аппаратуры осуществляет облучение роговицы ультрафиолетовым лучом, и в ткани образуются упругие участки, препятствующие дальнейшему развитию кератоконуса.

Мы применяем (в том числе) и трансэпителиальный коллагеновый кросс-линкинг. При этом процедура производится без удаления эпителия роговицы, как результат - намного лучшая переносимость процедуры и минимизация осложнений!

Видеообзор современных методов лечения кератоконуса

Имплантация интрастромальных колец (сегментов)

Роговичными сегментами (ИРС) называются вживляемые хирургическим путем в ткань роговой оболочки специальные полимерные полукольца.

Интрастромальные кольца создают укрепляющую структуру, которая препятствует прогрессированию деформации роговой оболочки. Кроме того, на роговицу оказывается выравнивающее действие, за счет чего осуществляется коррекция (хотя и не всегда полная) астигматизма. Для хорошего результата в некоторых случаях требуется имплантация одного полукольца, а иногда двух.

В т.ч. нашим пациентам доступно фемтосекундное сопровождение установки ИРС.

Операция по имплантации интрастромальных колец не является проникающей. Поэтому она безопасна и пациенты переносят ее очень хорошо. После операции пациенту назначается закапывание противовоспалительных препаратов в течение нескольких недель.

В своем офтальмологическом центре мы используем номограммы - специальные расчеты для оптимального выбора размера кольца и места его установки. Это дает Вам самую высокую остроту зрения, которую можно добиться! Большинство глазных клиник ставят сегменты "на глаз", с соответсвующим невысоким итоговым результатом.

Полукольцо отлично приживается в ткани роговицы и его совершенно не видно в глазу пациента невооруженным взглядом. Подробнее об имплатации сегментов >>> 

Кератопластика (сквозная и послойная)

Операции по пересадке роговой оболочки называют кератопластикой. По статистике такое хирургическое лечение необходимо 10–20% пациентов с диагнозом «кератоконус». Суть операции состоит в удалении пораженной кератоконусом части роговицы и замене ее донорской роговой оболочкой (полностью или несколько слоев). Процент успешности кератопластики и обретения пациентом хорошего зрения составляет приблизительно 90%, что является довольно высоким показателем.

В большинстве клиник пациентам с кератоконусам в далекозашедших статиях предлагают только сквозную пересадку роговицы - сложную, дорогостоящую и имеющую большое количество осложнений операцию. Мы имеем возможность проводить послойную кератопластику - процедуру с меньшим риском осложнений, которая намного легче переносится пациентами и дает самый высокий результат для зрения!

Восстановление зрения после операции происходит обычно не сразу. Иногда это требует нескольких недель, а в некоторых случаях процесс занимает до 12 месяцев. Подробнее о кератопластике >>>

Лечение кератоконуса - хирургические методы

Имплантация факичных линз

По большому счету, данная методика не является лечением заболевания, а лишь исправляет нарушения рефракции - близоркость и астигматизм, которые развиваются в следствие выпячивания роговицы. Суть процедуры заключается в установке очень тонкой линзы между хрусталиком и радужкой. Для простоты понимкания - факичные заднекамерные линзы (фИОЛ) иногда называют "имплантируемые контактные линзы", т.е. если в первом случае линза устанавливается на поверхность глаза - роговицу, то в данном случае линза помещается внутрь глаза. Наиболее распространены линзы компании ICL (Ай Си Эл).

Установка линз ICL (или других производителей) возможна при стабильной рефракции, как правило, чем через год после процедуры роговичного кросс-линкинга (в некотрых случаях и раньше, если кератоконус не прогрессирует).

Радиальная кератотомия

Данный метод мы приводем в качестве ознакомления, т.к. в России он не применяется из-за нестабильности и непредсказуемости результатов.

Подробнее с каждым из методов и узнать стоимость лечения Вы можете ознакомиться более подробно в соответствующем разделе нашего сайта.

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич


Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.

Комментарии  
# Салават 12.01.2019 08:06
Здравствуйте, у меня прогресирующий кератоконус 2 и 3 ст левого глаза, острота зрения -4,5., можно ли делать при такой остроте кросслинкинг.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.01.2019 12:27
Здравствуйте, Салават.
Возможность проведения коллагенового кросс-линкинга опеределяется не остротой зрения, а толщиной роговицы.
Для тонкой (< 400 мкм) возможно использование трансэпителиального кросс-линкинга.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 22.01.2021 11:28
Здраствуйте, хотел узнать о возможности имплантации факичной линзы, после проведённой операции кератопластики на левом глазу. Первый вопрос - есть ли противопоказания, т.к. перенёс онкологическое заболевание 12 лет назад.
Второй даст ли это какой то результат, при условии что на оперированном глазе зрение 0,1 с коррекцией 0,3, плюс катаракта спица не в центре.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 24.01.2021 16:41
Уважаемый Сергей,
для точного ответа на Ваш вопрос необходимо видеть Ваш глаз у нас в клинике (смотреть на параметры роговицы, величину передней камеры, зрелость катаракты, Ваш возраст и т.п.), но кратко прокомментируем:
1. Если онкология была 12 лет назад, а сейчас ремиссия - то это не является противопоказанием к имплантации факичной линзы.
2. Если есть катаракта (+ нужно учитывать Ваш возраст), то помимо факичной линзы, можно рассматривать варианты с заменой собственного хрусталика на ИОЛ. Но это, как один из вариантов.
Точные рекомендации, прогнозы по зрению и стоимость операции (если она будет целесообразна, конечно) - только после полной диагностики на приёме у хирурга.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Врач-офтальмолог,
Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Анна 25.04.2021 21:32
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, диагноз кератоконус стоит с 2016 года, ЖКЛ носила последний год. Показатели пахиметрии при этом не значительно изменились - сейчас OD 378, ОS 448, зрение в ЖКЛ хорошее. Операций не было. Стоит ли прибегать к оперативному лечению и кросслинкингу?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 26.04.2021 14:38
Уважаемая Анна,
все сугубо индивидуально. Если у Вас возраст 30+ и при контроле (минимум раз в полгода) показатели стабильны, то можно наблюдаться.
Если Вы молоды (до 25 лет) и толщина роговицы снижается (пусть даже незначительно), то лучше рассмотреть вариант с хирургическим лечением.

При этом на правом глазу мы бы предварительно рекомендовали интрастромальную кератопластику лентикулой + коросслинкинг, на левом - просто кросслинкинг.

Более точные рекомендации возможно давать только после очной консультации и ознакомления с динамикой.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Врач-офтальмолог, Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Павел 27.04.2022 09:30
Дмитрий, собираюсь к вам вскоре на консультацию и, думаю, лечение.

Уже пару раз диагностировался, конус на правом глазу сильный. На левом терпимый.

Левый - кросслинкинг, правый - кольцо и кросслинкинг, видимо.

Вижу я только левым нормально. Вопрос: если сделаю кросслинкинг (например, трансэпителиальный), как долго буду в среднем восстанавливаться? Как долго не смогу работать за компьютером, водить машину?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 27.04.2022 09:34
Уважаемый Павел,
после трансэпителиального кросслинкинга зрительный дискомфорт может быть достаточно заметным в течении 1-3 дней. Далее сможете жить более-менее нормальной жизнью (но закапывать капли).

Полное восстановление занимает 3 месяца.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь победить кератоконус.
Врач-офтальмолог, Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Анастасия 27.03.2023 07:14
Мой супруг сделал операцию кросслингинг 3.03.2023 года. У него на правом глазу 3-я степень истончение 436.

Подскажите, пожалуйста. Когда можно будет умываться обычной водой из под крана? Сейчас мы моем глаза раствором для промывания глаз в случае попадания инородного тела.

Когда можно заниматься спортом? Сколько кг можно поднимать?

Когда можно полноценно работать с компьютером? ( 8ч рабочий день)
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 27.03.2023 10:32
Уважаемая Анастасия,
как понимаем ваш супруг делал операцию не в нашей клинике (т.к. мы подробно инструктируем пациентов и есть возможность "поддержки").

Все зависит от метода кросслинкинга (традиционный или трансэпителиальный), т.к. они сильно отличаются по технологии проведения.

Также на рекомендации по занятиям спортом влияет не только состояние роговицы, но и сетчатки.

В связи с этим дистанционно давать какие-то советы, не зная метода и как проходила реабилитация у пациента, какие препараты назначались и т.д. не целесообразно.

P.S. толщина роговицы в 436 мкм обычно не дотягивает до 3-ей степени (должно быть менее 400 мкм).

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# алексей 13.07.2023 14:11
скажите, у меня правый 487 мкм, левый 453 мкм, стаказали 2 и 3 стадия соотвественно.
В нашем городе предлагают сразу сделать кросс линкинг, без ручного снятия эпителия, а с помощью капель которые разрыхляют эпителий. Что лучше использовать? Метод с снятием эпителия либо который без снятия?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.07.2023 06:12
Уважаемый Алексей,
метод кросслинкинга должен определять лечащий врач исходя из индивидуального состояния глаз пациента. При прочих равных мы применяем трансэпителиальный вариант (предложенный вам - EpiOn, без снятия эпителия), т.к. при схожей эффективности этот вариант намного комфортнее для пациента и имеет меньший период реабилитации.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ирина 19.01.2024 08:12
Здравствуйте,у меня кератоконус 4 ст,толщина роговицы 358 мкм,можно ли сделать имплантацию стромальных колец?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 19.01.2024 09:47
Здравствуйте, Ирина.
На 4-ой стадии обычно речи о имплантации стромальных колец (сегментов) не идёт. Здесь применяется сквозная или послойная пересадка, в некоторых случаях (если рубцы не сильно выражены) - интрастромальная кератопластика донорским материалом.

Точно о том, какое лечение будет наиболее эффективным в вашем случае, можно будет сказать только после комплексной диагностики на очной консультации.

Ждём вас в нашей клинике!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 09.02.2024 18:49
Добрый день!
Подскажите, у меня кератоконус на правом глазу 438 мкм, кривизна - 51.2. при этом острота зрения 1.2(!) однако присутствует небольшое "двоение", особенно от ярких предметов. Местные врачи пока не готовы делать Кросслинкинг, так как говорят, что зрение может ухудшиться на 2-3 строчки. В связи с этим решили вновь отложить операцию. Еще у меня особенность в том, что другой глаз(левый) у меня с травмой роговицы, им я практически не вижу, поэтому, не хотелось бы совсем остаться без рения :)
Понимаю, что данных не очень много, но как вы считаете, имеет ли смысл делать Кросслинкинг, когда зрение 1.2, при этом есть небольшое двоение в глазу?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.02.2024 09:22
Уважаемый Сергей,
в такой специфической ситуации решение о проведении кросслинкинга роговичного коллагена должно приниматься на основании динамики кератотопографии - 2-3 исследования с перерывом в 6 мес. Если там есть ухудшение, то процедуру делать нужно.

Обращайтесь - будем рады вам помочь!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Высокий независимый рейтинг клиники

4,5/5

Отзывы о клинике кератоконуса на Яндекс
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."

4,6/5

Отзывы о центре кератоконуса на zoon.ru
"Спасибо за внимание и «психологический настрой» — теперь не чувствую себя обреченным"

5/5

Рейтинг московского центра диагностики и лечения кератоконуса на Гугл
"В этой клинике прошла «полный путь» пациента с кератоконусом. Результат того стоит, зрение практически идеальное"

Онлайн консультация

Онлайн консультация специалиста по кератоконусу

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!

Наши контакты:

Записатья на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:

Мы находимся в 10 минутах ходьбы от станции метро "Ломоносовский проспект" (Мосфильмовская 74Б, 5-й этаж):