+7(495)369-17-15
X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Для того, чтобы мы Вам перезвонили, достаточно заполнить данную форму.

Укажите контактный телефон (с кодом города, при необходимости):

Введите номер Вашего телефона:
Укажите ваш телефон.

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Сквозная кератопластика (пересадка роговицы)

Кератопластика – хирургическая операция по пересадке роговой оболочки при кератоконусе необходима примерно 10–20% пациентов. Суть этой операции состоит в удалении пораженной кератоконусом части роговицы и замене ее донорской роговой оболочкой. Процент успешности кератопластики и обретения пациентом хорошего зрения составляет приблизительно 90%, что является довольно высоким показателем.

Восстановление зрения происходит обычно не сразу после операции. Иногда это требует нескольких недель, а в некоторых случаях процесс занимает до 12 месяцев.

Необходимо также знать, что процент выживаемости пересаженной роговой оболочки составляет 74% после 5 лет после операции, 64% после 10 лет, 27% после 20 лет, а через 30 лет – всего 2%. Операция, при которой удаляется только небольшая часть роговицы (частичная кератопластика), позволяет снизить риск отторжения траснплантата. Высокая квалификация хирургов, выполняющих кератопластику, обеспечивает хорошие результаты операций.

Кератоконус - трансплантация роговицы

Все показания к проведению сквозной кератопластики

  • Оптическая кератопластика выполняется с целью улучшения остроты зрения при псевдофакичной буллезной кератопатии, кератоконусе, дистрофии, дегенерации, рубцовых поражениях.
  • Пластическую кератопластику могут применять, когда необходимо восстановление или сохранение целостности роговой оболочки при тяжелых структурных изменениях, к примеру, в случае десцеметоцеле или истончения стромы.
  • Терапевтическую кератопластику используют при отсутствии эффекта от лечения для замещения инфицированной ткани роговой оболочки.
  • Косметическую кератопластику в редких случаях применяют для коррекции внешнего вида глаза.

ВАЖНО! Сквозная кератопластика при кератоконусе и других заболеваниях глаз является сложной, дорогостоящей операцией с множеством осложнений. Однако, большинство глазных клиник России не предлагают своим пациентам альтернатив: передней глубокой послойной кератопластики (DALK) и вариантов задней кератопластики (DLEK, DSEK, DMEK).

Если вам рекомендовали пересадку роговицы, как единственный оставшийся способ лечения кератоконуса, рекомендуем получить консультацию профессора Шиловой Татьяной Юрьевной, которым разработана уникальная авторская методика послойной кератопластики, с сохранением собственной роговицы пациента, которая позволяет избежать сквозной пересадки, при этом значительно повысить зрение и остановить кератоконус!

В нашем офтальмологическом центре имеются необходимые трансплантаты, технологии и специалисты, чтобы предложить пациенту именно тот вариант, который будет эффективен именно в его случае и гарантированно сохранит зрение!

Роговичный трансплантат (донорская ткань)

Ранее были достаточно большые трудности с пересадкой роговицы, т.к. осуществление забора ткани у донора проводилось не позднее 24 часов с момента смерти. Для этих целей не используют роговицы младенцев, поскольку они обладают большой податливостью, которая обусловливает формирование высокого астигматизма. Роговые оболочки пожилых людей (старше 70 лет) имеют низкую плотность эндотелиальных клеток, поэтому также считаются непригодными. Перед операцией донорская ткань проходит обследование, как минимум, при помощи щелевой лампы, а лучше всего – с использованием зеркальной микроскопии.

Противопоказано использовать роговицу в следующих случаях:

  • Неизвестна причина смерти.
  • При наличии у донора инфекционных заболеваний ЦНС (системного склеротизирующего панэнцефалита, прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии).
  • При наличии у донора некоторых системных инфекций (СПИДа, вирусного гепатита, сифилиса, септицемии).
  • При наличии у донора лейкемии и диссеминированной лимфомы.
  • При наличии у донора заболеваний глаз (злокачественных образований, воспалений в активной стадии) и после перенесенных операций на глазах.

В настоящее время в большинстве клиник используется "Биотрансплантант роговичный" - специальным образом обработанная донорская роговица, которая может храниться достаточно продолжительное время, что позволяет офтальмологическим центрам, занимающимся сквозной кератопластикой иметь необходимый запас материала.

Прогноз операции по пересадке роговицы

На некоторые факторы необходимо обратить внимание перед кератопластикой, поскольку они могут ухудшать прогноз операции. К таковым относятся:

  • Аномалии век (блефарит, энтропия, эктропия, трихиаз). Он должны быть исправлены до кератопластики.
  • Воспаления конъюнктивы (прогрессирующие или рецидивирующие), например глазной рубцовый пемфигоид, атрофический конъюнктивит.
  • Дисфункции слезной пленки.
  • Выраженные васкуляризация стромы или истончение предполагаемого ложа.
  • Увеит.
  • Передние синехии.
  • Отсутствие чувствительности роговой оболочки или воспаление роговицы.
  • Некомпенсированная глаукома.

Наиболее благоприятными для кератопластики являются ограниченные рубцовые поражения, дистрофия и кератоконус.

Техника кератопластики при кератоконусе

1. Определение размера трансплантата производится перед операцией с использованием щелевой лампы и во время операции при помощи прикладывания трепанов разного диаметра. Идеальный диаметр лоскута – 7,5 мм. При меньшем его размере есть вероятность развития впоследствии высокого астигматизма, а в случае лоскутов диаметром 8,5 мм и больше существует предрасположенность к формированию в послеоперационном периоде васкуляризации, синехии и гипертензии глаза.

2. Трепанация донорской роговой оболочки осуществляется из подготовленного предварительно корнеосклерального лоскута, который помещается в вогнутый тефлоновый блок эндотелием кверху.

Диаметр трансплантата должен превышать размер зоны трепанации глаза пациента на 0,25 мм. Это необходимо для обеспечения герметичности, минимизации послеоперационного уплощения роговой оболочки и вероятности развития глаукомы.

Операция сквозной кератопластики при кератоконусе

3. Пораженная ткань удаляется осторожно, чтобы избежать повреждения радужки и хрусталика трепаном:

а) защита хрусталика производится путем создания пилокарпинового миоза перед операцией, а во время ее – введением вискоэластика;

б) возможно выполнение разреза роговой оболочки реципиента ручным трепаном, автоматическим или вакуумным. При использовании вакуумного трепана снижается скольжение, поскольку он плотно прилегает к поверхности. Быструю декомпрессию глаза, создающую риск выпадения глазных оболочек и экспульсивной геморрагии, можно исключить при неполной трепанации и использовании алмазного ножа для последующего вскрытия передней камеры.

в) завершение разреза производится ножом или ножницами.

4. Монофиламентным нейлоном 10/0 производится фиксация донорской ткани. Роговая оболочка прошивается практически на всю глубину таким образом, чтобы отсутствовало зияние глубоких краев раны, и была сопоставлена десцеметова мембрана:

а) вначале накладываются 4 узловых шва;

б) после этого накладываются либо дополнительные узловые швы, либо круговой непрерывный шов, либо их комбинация.

5. Вискоэластик замещается физиологическим раствором (сбалансированным солевым раствором).

Видео сквозной кератопластики при кератоконусе

После операции

1. Местная терапия:

а) Для снижения риска иммунной реакции отторжения вживленного трансплантата применяются стероиды. В течение нескольких недель назначают 4 раза в день, а затем, в зависимости от состояния глаза, понижают дозу. В дальнейшем, как правило, стероиды применяют в малых дозах (к примеру, 1 раз в день) в течение года или более;

б) Назначаются мидриатики 2 раза в день на протяжении двух недель или дольше, при наличии признаков увеита.

2. Если в анамнезе наличествует герпесвирусный кератит, для профилактики его рецидива внутрь назначается ацикловир.

3. Удаление швов производится после приживления трансплантата, как правило, через 9–12 месяцев. Однако у пожилых пациентов процесс приживления может занимать значительно большее время.

4. Для повышения остроты зрения у пациентов с астигматизмом могут потребоваться жесткие контактные линзы, но их можно применять только после полного удаления швов.

Возможные осложнения кератопластики

  • К ранним осложнениям относятся: задержка эпителизации, наружная инфильтрация, раздражение от выступающих швов (которое может стать причиной капиллярной гипертрофии), мелкая передняя камера, увеит, выпадение радужки, повышение внутриглазного давления и инфицирование.
  • Поздние осложнения: астигматизм, расхождение краев раны, первичный патологический процесс с вовлечением трансплантата, возникновение ретрокорнеальной мембраны, кистовидный отек макулы и глаукома.

Операция пересадки роговицы при кератоконусе

Отторжение трансплантанта

Признаком ранней несостоятельности является помутнение лоскута с первого дня после кератопластики. Причиной могут быть эндотелиальная дисфункция, обусловленная дефектом ткани донора, или операционная травма.

К поздней несостоятельности приводит иммунная реакция отторжения трансплантата, возникающая в течение 6 месяцев после кератопластики в 50% всех случаев или в течение 1 года.

Процесс отторжения может затрагивать как эпителий, так и эндотелий:

а) Характерными признаками эпителиального отторжения являются линейные помутнения эпителия, которые относительно бессимптомны и имеют не особенно значительные отдаленные последствия. В дальнейшем возникает множество мелких субэпителиальных инфильтратов, сходное по клинической картине с аденовирусным кератитом, чему может сопутствовать умеренный ирит. Интенсивная местная терапия стероидами, как правило, останавливает прогрессирование этого процесса.

б) Эндотелиальное отторжение является более серьезным, так как иммунный процесс повреждает клетки эндотелия, вследствие чего они не могут регенерировать. Результатом может стать постоянный отек роговой оболочки. Первыми характерными признаками эндотелиального отторжения являются ирит и воспаление в области контакта роговицы и трансплантата. После этого возникают линейные отложения преципитатов, и развивается отек роговой оболочки. Терапия заключается в интенсивных инстилляциях и парабульбарных инъекциях стероидов, в некоторых случаях требуется системное применение иммуносупрессоров.

Стоит отметить, что даже при успешно проведенной кератопластике и отсутствии осложнений многим пациентам необходимо ношение контактных линз, как правило, жестких газопроницаемых, для коррекции зрения из-за неровности роговой оболочки и высокого астигматизма.
Назначать контактные линзы можно только по завершении стабилизации зрения, для чего требуется обычно несколько месяцев после операции. Хотя в некоторых случаях этот период может значительно варьироваться.

Цены на кератопластику при кератоконусе

Стоимость операции в других клиниках может состоять из двух частей: цены биотрансплантанта и самого хирургического вмешательства. Мы указываем полную цену за операцию. При этом на конечную цифру влияет только сложность операции - будет ли при этом меняться помутневший хрусталик на искусственную линзу (ИОЛ), имплантироваться радужка или проводиться другие сопутствующие реконструктивные вмешательства.

  • Сквозная кератопластика первой категории сложности - 300 000 рублей
  • Сквозная кератопластика второй категории сложности - 500 000 рублей

Цена указана с учетом донорского трансплантата.

Если стоимость операций кажется Вам высокой, то примите во внимание что мы предоставляем возможность фемтосекундого сопровождения хирургии. Помимо профессора ШИЛОВОЙ ТАТЬЯНЫ ЮРЬЕВНЫ, Вашим лечащим врачом может быть ведущий офтальмолог Германии - профессор ВАЛЬТЕР СЕКУНДО, который является специалистом с беспреценденто высоким показателем успешности проведенных операций. Желание съэкономить может обернуться необходимостью повторных пересадок или полной потерей зрения.

Комментарии  

# евгений 18.03.2016 16:08
Здравствуйте.
Подскажите пожайлуста через какое время после кератопластике можно садится за руль? Заранее спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 18.03.2016 16:24
Здравствуйте, Евгений.
Все зависит от того, насколько успешен будет реабилитационный период: не будет ли воспалительной реакции и какой удастся достигнуть остроты зрения.
В среднем, человек возвращается к нормальной жизни в срок от одного месяца до полугода. Однако, зрение на этом этапе может быть достаточно низким за счет астигматизма, вызванного швами.
После снятия швов (в среднем через год), острота зрения, как правило, значительно повышается. Если она недостаточна - нарушения рефракции коррегируют обычно очками.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Татьяна 19.04.2016 10:33
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько длится лист временной нетрудоспособности после сквозной кератопластики?
Заранее спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 19.04.2016 15:26
Добрый день, Татьяна!

Лист нетрудоспособности после сквозной кератопластики выдается сроком от одного до двух месяцев по состоянию глаза.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Дилшод 15.10.2018 07:10
Здравствуйте. Можно спросить после пересадки роговицы снять швы платные ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.10.2018 10:56
Здравствуйте.
Да, послеоперационные осмотры и медицинские манипуляции в нашей клинике платные.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 14.07.2016 08:05
Добрый день. Подскажите пожалуйста через какое время можно заниматься сексом после кератопластики?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.07.2016 08:30
Здравствуйте, Алексей.
Четких рекомендаций на эту тему нет. Секс после кератопластики можно приравнять к физическим нагрузкам и избегать его минимум неделю после операции (в этот срок, как правило, необходимо ношение защитной .
После этого необходим контрольный осмотр хирурга, если все будет в порядке, то сексом заниматься можно, но нужно следить чтобы не было поз с наклоном головы, натуживаний, усилий по поднятию партнера и т.д.
Более точные рекомендации даст лечащий врач, исходя из оценки процесса заживления в динамике.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 04.05.2018 00:41
А можно водить машину, если операция сделана на одном глазу, а другой глаз здоровый и хорошо видит?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 04.05.2018 17:17
Предположим, что "видит хорошо" это 100%, тогда на прооперированном глазу должно быть минимум 40% (0.4 или 4 строчки) - с коррекцией или без. Тогда вы пройдете медицинскую комиссию.
Если зрение будет ниже, к сожалению, такой остроты недостаточно для безопасного вождения автомобиля.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 10.05.2018 08:20
Я ношу линзы на обоих глазах. Левый здоровый глаз в линзе видит 100%, правый глаз с кератоконусом в жёсткой линзе видит 7 строчек таблицы.
Второй вопрос: сразу после операции за руль садиться нельзя?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.05.2018 14:32
Алексей, по порядку:
1) Острота зрения с коррекцией 1.0 и 0.7 позволяет управлять автомобилем.
2) Сразу после сквозной кератопластики за руль садиться нельзя, т.к. операция проводится под общим наркозом и вы еще сутки от него "отходить" будете + прооперированный глаз заклеен "шторкой".
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Максим 23.07.2016 15:38
Здравствуйте. Можно ли пить пиво после кератопластики, если да, то через какое время после операции
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 25.07.2016 07:28
Максим, здравствуйте.
Пиво (как и любой алкоголь) после кератопластики не рекомендуется, т.к. он снижает действие назначаемых после операции препаратов (антибактериальных и других глазных капель).
Поэтому, пока в послеоперационном периоде Вы проводите закапывания, от употребления алкоголя лучше воздержаться.
Кроме того, состояние алкогольного опьянения повышает риск травматизации прооперированного глаза (и вообще) - это нужно учитывать пациентам после пересадки роговицы и быть особенно бдительными.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 19.11.2016 13:13
Добрый день.меня прооперировали,11,11,2016глазо.открывается ели,ели так должно быть?,а если долго смотреть начинает слизится,так должно быть?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 20.11.2016 05:20
Здравствуйте, Наталья.
Воспалительные явления в раннем послеоперационном периоде, как правило, являются нормальной реакцией - для её уменьшения пациенту после кератопластики назначают противовоспалительные и антибактериальные капли и кератопротекторы. Однако стоит понимать, что постепенно они должны уменьшаться.
Если указанных жалоб не было сначала, а они появились позже (через неделю после операции) - это повод для незамедлительного обращения к лечащему врачу клиники, в который Вы оперировались.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Иван 21.11.2016 03:09
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне требуется операция, кератопластика, врачи дали понять что эфективность операции 50/50, так как помутнение уже всей роговицы... Но при этом у меня стоит искусственные хрусталик. Как правильно поступить мне в этом случае? Заранее спасибо!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.11.2016 09:24
Здравствуйте, Иван.
Что будет лучшим вариантом для конкретного пациента решает только лечащий врач, исходя из его данных и предпочитаемой специалистом тактики ведения подобного рода пациентов.
Если Вы обратитесь к одному из наших специалистов - он проведет осмотр и выскажет компетентное мнение о Вашей ситуации.
Давать какие-либо рекомендации, только основываясь на том, что Вы описали, не имеет смысла.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 21.11.2016 07:43
Добрый день. После операции, можно заниматься домашними делами , готовить пищу, стирать,мыть полы, гладить.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.11.2016 09:20
Здравствуйте, Наталья.
Не совсем понятно, какой срок у Вас прошел с момента пересадки роговицы.
В послеоперационном периоде не рекомендуется физическая активность, связанная с наклонами и подъемом тяжестей (в срок до 9-12 месяцев).
Ограничения снимаются лечащим врачом после установления факта, что процесс приживления прошел хорошо и рисков нет.
"Легкие" домашние дела (глажка, готовка, но надо исключить воздействие горячего воздуха, использование пылесоса и т.д.) не противопоказаны.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Аршат 13.02.2017 05:13
Здравствуйте, мне нужно сделать СКП. Так вот я бы хотел узнать могу ли я вернуться после операции и определенного срока восстановления к привычной жизни? А это интенсивные тренировки, купание в горячей бане и т п. Я так понял что зрение улучшиться или нет уже от везения зависит
Ps у вас тут обычно сидят люди с плохим зрением а капча плохо просматривается
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 13.02.2017 07:09
Здравствуйте, Аршат.
К сожалению, пациенты, перенесшие пересадку роговицы должны соблюдать некоторые ограничения не только в раннем послеоперационном периоде, но и в дальнейшем: не рекомендуются тяжелые физические нагрузки (поднятия тяжестей) и виды спорта, связанные с риском травматизации глаз (единоборства).
От сауны так же лучше будет отказаться, т.к. воздействия высоких температур может негативно сказаться на роговичном трансплантате.
Более подробные рекомендации Вам даст лечащий врач во время контрольных осмотров - исходя из текущего состояния пересаженной роговицы.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# татьяна 15.02.2017 08:12
Здравствуйте. Предстоит операция сквозной кератопластики роговицы глаза. У мужа проблемы с памятью, небольшая агрессия(которую он не помнит потом). Опасаюсь нарушения режима поведения после операции. И как следствие потеря глаза. И делается ли таком психическом состоянии сквозная кератопластика.Возможны ли проведение новых методов кератопластики или проведение терапевтической кератопластики?.Куда обратиться? Заранее спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.02.2017 11:25
Здравствуйте, Татьяна.
Соблюдение режима после операции СКП является неотъемлемой частью для успешного исхода, т.к. необходимо не только закапывать капли, но и соблюдать охранительный режим.
Возможно, Вам следует получить заключение невролога/психиатра, у которого Вы наблюдаетесь по этому поводу.
Что касается вариантов кератопластики - она определяется исходя из состояния глаза конкретного пациента и, если Вам рекомендовали именно сквозную пересадку, значит это оптимальный вариант лечения.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Денис 13.03.2017 09:49
Здравствуйте операцию по пересадке роговыци сделали 2 года назад швы сняли год назад, вижу этим глазом с искажением( пол года видел самую нижнюю строчку), роговица в дальнейшем должна принять нормальную форму и какие должны быть мои действия также и с этим глазом как мне быть? В больнице ничего толком не говорят - как и наверное везде тупо пробегает по кабинетом выписали капли некто ничего не ответил.... Время мол покажет...
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.03.2017 09:53
Здравствуйте, Денис.
Возможно речь идет о послеоперационном астигматизме, влияющим на остроту зрения.
Для каких-либо прогнозов и рекомендаций необходимо обладать как текущими диагностическими данными (рефрактометрия, ОКТ роговицы и т.д.) и сравнивать их с динамикой.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Виктор 26.04.2017 05:58
В 2013 году после травмы проведена витректомия с удалением стекловидного вещества и хрусталика, заполнение силиконовым маслом, в 2016 произведена ревизия с заменой масла на новое, после чего образовалось помутнение роговицы. Возможно ли в данной ситуации проведение кератопластики.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.05.2017 14:32
Здравствуйте, Виктор.
Во-первых, нужно решить, насколько будет целесообразно проведение пересадки роговицы в плане повышения зрительных функций (сохранна ли сетчатка).
Во-вторых, несомненно, наличие силикона является осложняющим операцию кератопластику фактором. При этом надо понимать, в каких слоях локализовано помутнение: возможно Вам необходима послойная кератопластика. На этот вопрос можно будет ответить только после очной консультации со специалистом.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# сергей 10.06.2017 06:11
Здравствуйте.ровно месяц назад сделали сквозную кератопластику.через 2 недели дополнительно подшивали из за расхождения швов,поставили лечебную линзу.теперь деликатный вопрос:можно ли заниматься сексом хотя бы не активно? спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 10.06.2017 07:22
Здравствуйте, Сергей.
Секс, как таковой не противопоказан после операции трансплантации роговицы, противопоказаны физические нагрузки (связанные с прыжками, натуживаниями и т.д.).
Таким образом если данные активности исключены из процесса, то как-то негативно повлиять половая жизнь на процесс реабилитации не должна.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Мухамед 05.08.2017 11:47
Здравствуйте. Мне операцию сделали 2 года назад, сейчас чуть мутно вижу это пройдёт или мне ещё операцию надо сделать ? И ещё мне можно заниматься спортом ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.08.2017 09:15
Добрый день.
Ответы на ваши вопросы не возможны без очной консультации, т.к. "мутность" может быть вызвана разными причинами: нарушениями рефракции, помутнением трансплантата и т.д.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 26.10.2017 20:57
Здравствуйте!
У меня проведена операция сквозной кератопластики 4 месяца назад, на сегодняшний момент зрение упало на оперированном глазу упало до 0,05, планируется подтягивание швов из-за ослабления.
Подскажите пожалуйста:
1. Какой примерный реабилитационный период можно ожидать после подтягиваете швов? (Через сколько можно приступить к работе)
2. Можно ли ездить за рулём на дальние расстояния (до 500км)
3. Можно ли летать на самолетах и через сколько после подтягивания?
4. Сколько можно проводить времени за компьютером, возможно ли сидеть за компьютером весь рабочий день?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 27.10.2017 09:15
1) Подтягивание швов - это, фактически, не операция, а процедура. Поэтому, если нет несостоятельности швов, то приступить к работе можно и на следующий день, если нет дискомфорта. Уточнить данный вопрос можно у лечащего врача сразу после манипуляции.
2) Зрительные нагрузки (в т.ч. за рулем) сразу после процедуры не рекомендуются, т.к. при этом может присутствовать зрительный дискомфорт, нестабильность зрения, а сокращение чистоты моргательных движений ведет к пересыханию роговицы.
3) Обычно, ограничения на полеты 1-2 недели (в зависимости от состояния глаз).
4) В течении 1-2 недель длительная работа за компьютером нежелательно. При этом необходимо применять увлажняющие капли и кератопротекторы во избежании пересыхания роговицы и её повреждения.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Марина 25.12.2017 12:18
Здравствуйте сколько мес можно капать дексаметазон?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 25.12.2017 12:35
Применение дексаметазона после операции пересадки роговицы (сквозной кератопластики) длительное и составляет, в среднем, 6-12 месяцев.
Отмена производится лечащим врачом исходя из состояния глаз конкретного пациента (в т.ч. после снятия швов).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Татьяна 23.01.2018 11:26
Здравствуйте. Насколько эффективна будет операция по сквозной кератопластике, если у пациента ревматоидный артрит. Принимает метотрексат
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 31.01.2018 10:53
Татьяна, наличие ревматоидного артрита не является абсолютным противопоказанием к проведению операции (только в стадии обострения).
Несомненно, заболевание увеличивает риск развития таких осложнений, как помутнение или расплавление трасплантата (но, такое бывает и у здоровых людей), однако, если есть показания к пересадке роговицы и он восстановит зрение - пробовать, однозначно, надо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Катерина 13.04.2018 19:12
Месяц назад была проведена операция СКП, заболела гриппом, скажите пожалуйста , какие медикаменты запрещены? Можно ли антибиотики?Жаропонижающие? Противовирусные? Спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.04.2018 09:25
Обычные лекарства при гриппе (жаропонижающие и противовирусные средства) пациентам после сквозной кератопластики не запрещены.
Единственный класс препаратов, которые в этом случае нежелательны - это иммуностимуляторы, т.к. они могут повысить риск отторжения донорского трансплантата.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 16.05.2018 12:51
Здравствуйте!
Подскажите пож-та, после скп прошло 10 месяцев, швы сняли 2 месяца назад.
У меня несколько вопросов:
1. Можно ли ходить днём под солнцем, на сколько критично долгое пребывание на солнце и когда можно полноценно днём ходить в майке или загорать?
2. Сейчас для меня все также сохраняются ограничения по поднятию тяжести?
3. Можно ли пить алкоголь, если сейчас перешёл только на капли против сухости глаза.(ведь алкоголь все же способен увеличивать давление?)
4. Вреден дым любой или только сигаретный?
Спасибо заранее за ответы.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.05.2018 13:10
"Местные" рекомендации сводятся к избеганию раздражающих глаз факторов (солнца, дыма).
Что касается "общих" - то поднятие тяжестей не рекомендуется (более 10 кг.), по поводу алкоголя после пересадки роговицы - умеренное количество допускается. Совет связан больше с тем, что в состоянии алкогольного опьянения возрастает риск травматизации как вообще, так и глаза в частности.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Людмила 16.08.2018 16:31
Добрый вечер!
Сыну в 16 лет поставили диагноз кератоконус. После обследования наложили сегментные кольца. Каждые полгода приезжали на осмотр. Сейчас нам 20 лет, рекомендуют кросслинкинг.
Вопрос: почему нельзя сразу сделать пересадку рогового слоя?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.08.2018 10:19
Людмила, нужно понимать, что пересадка роговицы - дорогостоящая и сложная (как для пациента, так и для хирурга) операция. Поэтому, это последний вариант при кератоконусе, когда кольца и кросслинкинг не помогают.
Не совсем понятно, почему после имплантации сегментов прошло 4 года, а кросслинкинг еще не сделан - обычно его проводят через 1-6 месяцев после установки колец.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Владимир 16.10.2018 12:17
Здравствуйте. Больше года назад сделали СКП на правом глазу, два мемяца назад сняли швы.После чего зрение ухудшилось. Астематизм сильно увеличился , глаз постоянно раздражаеся т.к не может сфокусировать предметы. Так же вечернее время все кажеться в дымке.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.10.2018 12:45
Добрый день.
Действительно, после снятия швов после сквозной кератопластики может возникать как изменения рефракции, так и некоторый дискомфорт, т.к. параметры роговицы изменяются.
По тактике действий - нужно свежее обследование (в т.ч. оптическая когерентная томография и кератотопография роговицы) + сравнение с предыдущими показателями. После этого можно говорить о вариантах улучшения зрения.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Добавить комментарий


Онлайн консультация

Онлайн консультация специалиста по кератоконусу

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!

Наши контакты:

Записатья на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:

+7(495)369-17-15

Мы расположены в 5 минутах ходьбы от станции метро "Тропарево":

Клиника, где лечат кератоконус в Москве