X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Введите номер Вашего телефона:
Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Кератопластика – хирургическая операция по пересадке роговой оболочки при кератоконусе необходима примерно 10–20% пациентов. Суть этой операции состоит в удалении пораженной кератоконусом части роговицы и замене ее донорской роговой оболочкой. Процент успешности кератопластики и обретения пациентом хорошего зрения составляет приблизительно 90%, что является довольно высоким показателем.

Восстановление зрения происходит обычно не сразу после операции. Иногда это требует нескольких недель, а в некоторых случаях процесс занимает до 12 месяцев.

Необходимо также знать, что процент выживаемости пересаженной роговой оболочки составляет 74% после 5 лет после операции, 64% после 10 лет, 27% после 20 лет, а через 30 лет – всего 2%. Операция, при которой удаляется только небольшая часть роговицы (частичная кератопластика), позволяет снизить риск отторжения траснплантата. Высокая квалификация хирургов, выполняющих кератопластику, обеспечивает хорошие результаты операций.

Кератоконус - трансплантация роговицы

Все показания к проведению сквозной кератопластики

  • Оптическая кератопластика выполняется с целью улучшения остроты зрения при псевдофакичной буллезной кератопатии, кератоконусе, дистрофии, дегенерации, рубцовых поражениях.
  • Пластическую кератопластику могут применять, когда необходимо восстановление или сохранение целостности роговой оболочки при тяжелых структурных изменениях, к примеру, в случае десцеметоцеле или истончения стромы.
  • Терапевтическую кератопластику используют при отсутствии эффекта от лечения для замещения инфицированной ткани роговой оболочки.
  • Косметическую кератопластику в редких случаях применяют для коррекции внешнего вида глаза.

ВАЖНО! Сквозная кератопластика при кератоконусе и других заболеваниях глаз является сложной, дорогостоящей операцией с множеством осложнений. Однако, большинство глазных клиник России не предлагают своим пациентам альтернатив: передней глубокой послойной кератопластики (DALK) и вариантов задней кератопластики (DLEK, DSEK, DMEK).

Если вам рекомендовали пересадку роговицы, как единственный оставшийся способ лечения кератоконуса, рекомендуем получить консультацию наших специалистов, которыми разработана уникальная авторская методика послойной кератопластики, с сохранением собственной роговицы пациента, которая позволяет избежать сквозной пересадки, при этом значительно повысить зрение и остановить кератоконус!

В нашем офтальмологическом центре имеются необходимые трансплантаты, технологии и специалисты, чтобы предложить пациенту именно тот вариант, который будет эффективен именно в его случае и гарантированно сохранит зрение!

Роговичный трансплантат (донорская ткань)

Ранее были достаточно большые трудности с пересадкой роговицы, т.к. осуществление забора ткани у донора проводилось не позднее 24 часов с момента смерти. Для этих целей не используют роговицы младенцев, поскольку они обладают большой податливостью, которая обусловливает формирование высокого астигматизма. Роговые оболочки пожилых людей (старше 70 лет) имеют низкую плотность эндотелиальных клеток, поэтому также считаются непригодными. Перед операцией донорская ткань проходит обследование, как минимум, при помощи щелевой лампы, а лучше всего – с использованием зеркальной микроскопии.

Противопоказано использовать роговицу в следующих случаях:

  • Неизвестна причина смерти.
  • При наличии у донора инфекционных заболеваний ЦНС (системного склеротизирующего панэнцефалита, прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии).
  • При наличии у донора некоторых системных инфекций (СПИДа, вирусного гепатита, сифилиса, септицемии).
  • При наличии у донора лейкемии и диссеминированной лимфомы.
  • При наличии у донора заболеваний глаз (злокачественных образований, воспалений в активной стадии) и после перенесенных операций на глазах.

В настоящее время в большинстве клиник используется "Биотрансплантант роговичный" - специальным образом обработанная донорская роговица, которая может храниться достаточно продолжительное время, что позволяет офтальмологическим центрам, занимающимся сквозной кератопластикой иметь необходимый запас материала.

Прогноз операции по пересадке роговицы

На некоторые факторы необходимо обратить внимание перед кератопластикой, поскольку они могут ухудшать прогноз операции. К таковым относятся:

  • Аномалии век (блефарит, энтропия, эктропия, трихиаз). Он должны быть исправлены до кератопластики.
  • Воспаления конъюнктивы (прогрессирующие или рецидивирующие), например глазной рубцовый пемфигоид, атрофический конъюнктивит.
  • Дисфункции слезной пленки.
  • Выраженные васкуляризация стромы или истончение предполагаемого ложа.
  • Увеит.
  • Передние синехии.
  • Отсутствие чувствительности роговой оболочки или воспаление роговицы.
  • Некомпенсированная глаукома.

Наиболее благоприятными для кератопластики являются ограниченные рубцовые поражения, дистрофия и кератоконус.

Техника кератопластики при кератоконусе

1. Определение размера трансплантата производится перед операцией с использованием щелевой лампы и во время операции при помощи прикладывания трепанов разного диаметра. Идеальный диаметр лоскута – 7,5 мм. При меньшем его размере есть вероятность развития впоследствии высокого астигматизма, а в случае лоскутов диаметром 8,5 мм и больше существует предрасположенность к формированию в послеоперационном периоде васкуляризации, синехии и гипертензии глаза.

2. Трепанация донорской роговой оболочки осуществляется из подготовленного предварительно корнеосклерального лоскута, который помещается в вогнутый тефлоновый блок эндотелием кверху.

Диаметр трансплантата должен превышать размер зоны трепанации глаза пациента на 0,25 мм. Это необходимо для обеспечения герметичности, минимизации послеоперационного уплощения роговой оболочки и вероятности развития глаукомы.

Операция сквозной кератопластики при кератоконусе

3. Пораженная ткань удаляется осторожно, чтобы избежать повреждения радужки и хрусталика трепаном:

а) защита хрусталика производится путем создания пилокарпинового миоза перед операцией, а во время ее – введением вискоэластика;

б) возможно выполнение разреза роговой оболочки реципиента ручным трепаном, автоматическим или вакуумным. При использовании вакуумного трепана снижается скольжение, поскольку он плотно прилегает к поверхности. Быструю декомпрессию глаза, создающую риск выпадения глазных оболочек и экспульсивной геморрагии, можно исключить при неполной трепанации и использовании алмазного ножа для последующего вскрытия передней камеры.

в) завершение разреза производится ножом или ножницами.

4. Монофиламентным нейлоном 10/0 производится фиксация донорской ткани. Роговая оболочка прошивается практически на всю глубину таким образом, чтобы отсутствовало зияние глубоких краев раны, и была сопоставлена десцеметова мембрана:

а) вначале накладываются 4 узловых шва;

б) после этого накладываются либо дополнительные узловые швы, либо круговой непрерывный шов, либо их комбинация.

5. Вискоэластик замещается физиологическим раствором (сбалансированным солевым раствором).

Видео сквозной кератопластики при кератоконусе

После операции

1. Местная терапия:

а) Для снижения риска иммунной реакции отторжения вживленного трансплантата применяются стероиды. В течение нескольких недель назначают 4 раза в день, а затем, в зависимости от состояния глаза, понижают дозу. В дальнейшем, как правило, стероиды применяют в малых дозах (к примеру, 1 раз в день) в течение года или более;

б) Назначаются мидриатики 2 раза в день на протяжении двух недель или дольше, при наличии признаков увеита.

2. Если в анамнезе наличествует герпесвирусный кератит, для профилактики его рецидива внутрь назначается ацикловир.

3. Удаление швов производится после приживления трансплантата, как правило, через 9–12 месяцев. Однако у пожилых пациентов процесс приживления может занимать значительно большее время.

4. Для повышения остроты зрения у пациентов с астигматизмом могут потребоваться жесткие контактные линзы, но их можно применять только после полного удаления швов.

Послеоперационные рекомендации

Общая коррекция поведения (1 год): не нажимать на глаз, исключить переохлаждение зимой и интенсивный загар летом, избегать пыльных помещений. По приёму препаратов - постараться исключить, если это возможно:

  • Витамины
  • Неомицин
  • Стрептомицин
  • Фестал
  • Пропроналол
  • Инсулин
  • Пирогенал
  • Лидаза
  • Инсулин
  • Бендазол

Возможные осложнения кератопластики

  • К ранним осложнениям относятся: задержка эпителизации, наружная инфильтрация, раздражение от выступающих швов (которое может стать причиной капиллярной гипертрофии), мелкая передняя камера, увеит, выпадение радужки, повышение внутриглазного давления и инфицирование.
  • Поздние осложнения: астигматизм, расхождение краев раны, первичный патологический процесс с вовлечением трансплантата, возникновение ретрокорнеальной мембраны, кистовидный отек макулы и глаукома.

Операция пересадки роговицы при кератоконусе

Отторжение трансплантанта

Признаком ранней несостоятельности является помутнение лоскута с первого дня после кератопластики. Причиной могут быть эндотелиальная дисфункция, обусловленная дефектом ткани донора, или операционная травма.

К поздней несостоятельности приводит иммунная реакция отторжения трансплантата, возникающая в течение 6 месяцев после кератопластики в 50% всех случаев или в течение 1 года.

Процесс отторжения может затрагивать как эпителий, так и эндотелий:

а) Характерными признаками эпителиального отторжения являются линейные помутнения эпителия, которые относительно бессимптомны и имеют не особенно значительные отдаленные последствия. В дальнейшем возникает множество мелких субэпителиальных инфильтратов, сходное по клинической картине с аденовирусным кератитом, чему может сопутствовать умеренный ирит. Интенсивная местная терапия стероидами, как правило, останавливает прогрессирование этого процесса.

б) Эндотелиальное отторжение является более серьезным, так как иммунный процесс повреждает клетки эндотелия, вследствие чего они не могут регенерировать. Результатом может стать постоянный отек роговой оболочки. Первыми характерными признаками эндотелиального отторжения являются ирит и воспаление в области контакта роговицы и трансплантата. После этого возникают линейные отложения преципитатов, и развивается отек роговой оболочки. Терапия заключается в интенсивных инстилляциях и парабульбарных инъекциях стероидов, в некоторых случаях требуется системное применение иммуносупрессоров.

Стоит отметить, что даже при успешно проведенной кератопластике и отсутствии осложнений многим пациентам необходимо ношение контактных линз, как правило, жестких газопроницаемых, для коррекции зрения из-за неровности роговой оболочки и высокого астигматизма.
Назначать контактные линзы можно только по завершении стабилизации зрения, для чего требуется обычно несколько месяцев после операции. Хотя в некоторых случаях этот период может значительно варьироваться.

Цены на кератопластику при кератоконусе

Стоимость операции в других клиниках может состоять из двух частей: цены биотрансплантанта и самого хирургического вмешательства. Мы указываем полную цену за операцию. При этом на конечную цифру влияет только сложность операции - будет ли при этом меняться помутневший хрусталик на искусственную линзу (ИОЛ), имплантироваться радужка или проводиться другие сопутствующие реконструктивные вмешательства.

  • Сквозная кератопластика первой категории сложности - 300 000 рублей
  • Сквозная кератопластика второй категории сложности - 500 000 рублей

Цена указана с учетом донорского трансплантата.

Если стоимость операций кажется Вам высокой, то примите во внимание что мы предоставляем возможность фемтосекундое сопровождение (лазер VisuMax от компании Carl Zeiss) и высокое качество хирургии (оперирует профессор, доктор медицинских наук). Операции проводятся без очередей (трансплантаты в наличии). Желание съэкономить может обернуться необходимостью повторных пересадок или полной потерей зрения.

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич


Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.

Комментарии  
# евгений 18.03.2016 16:08
Здравствуйте.
Подскажите пожайлуста через какое время после кератопластике можно садится за руль? Заранее спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 18.03.2016 16:24
Здравствуйте, Евгений.
Все зависит от того, насколько успешен будет реабилитационный период: не будет ли воспалительной реакции и какой удастся достигнуть остроты зрения.
В среднем, человек возвращается к нормальной жизни в срок от одного месяца до полугода. Однако, зрение на этом этапе может быть достаточно низким за счет астигматизма, вызванного швами.
После снятия швов (в среднем через год), острота зрения, как правило, значительно повышается. Если она недостаточна - нарушения рефракции коррегируют обычно очками.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Татьяна 19.04.2016 10:33
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько длится лист временной нетрудоспособности после сквозной кератопластики?
Заранее спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 19.04.2016 15:26
Добрый день, Татьяна!

Лист нетрудоспособности после сквозной кератопластики выдается сроком от одного до двух месяцев по состоянию глаза.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Дилшод 15.10.2018 07:10
Здравствуйте. Можно спросить после пересадки роговицы снять швы платные ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.10.2018 10:56
Здравствуйте.
Да, послеоперационные осмотры и медицинские манипуляции в нашей клинике платные.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 14.07.2016 08:05
Добрый день. Подскажите пожалуйста через какое время можно заниматься сексом после кератопластики?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.07.2016 08:30
Здравствуйте, Алексей.
Четких рекомендаций на эту тему нет. Секс после кератопластики можно приравнять к физическим нагрузкам и избегать его минимум неделю после операции (в этот срок, как правило, необходимо ношение защитной .
После этого необходим контрольный осмотр хирурга, если все будет в порядке, то сексом заниматься можно, но нужно следить чтобы не было поз с наклоном головы, натуживаний, усилий по поднятию партнера и т.д.
Более точные рекомендации даст лечащий врач, исходя из оценки процесса заживления в динамике.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 04.05.2018 00:41
А можно водить машину, если операция сделана на одном глазу, а другой глаз здоровый и хорошо видит?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 04.05.2018 17:17
Предположим, что "видит хорошо" это 100%, тогда на прооперированном глазу должно быть минимум 40% (0.4 или 4 строчки) - с коррекцией или без. Тогда вы пройдете медицинскую комиссию.
Если зрение будет ниже, к сожалению, такой остроты недостаточно для безопасного вождения автомобиля.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 10.05.2018 08:20
Я ношу линзы на обоих глазах. Левый здоровый глаз в линзе видит 100%, правый глаз с кератоконусом в жёсткой линзе видит 7 строчек таблицы.
Второй вопрос: сразу после операции за руль садиться нельзя?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.05.2018 14:32
Алексей, по порядку:
1) Острота зрения с коррекцией 1.0 и 0.7 позволяет управлять автомобилем.
2) Сразу после сквозной кератопластики за руль садиться нельзя, т.к. операция проводится под общим наркозом и вы еще сутки от него "отходить" будете + прооперированный глаз заклеен "шторкой".
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Максим 23.07.2016 15:38
Здравствуйте. Можно ли пить пиво после кератопластики, если да, то через какое время после операции
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 25.07.2016 07:28
Максим, здравствуйте.
Пиво (как и любой алкоголь) после кератопластики не рекомендуется, т.к. он снижает действие назначаемых после операции препаратов (антибактериальных и других глазных капель).
Поэтому, пока в послеоперационном периоде Вы проводите закапывания, от употребления алкоголя лучше воздержаться.
Кроме того, состояние алкогольного опьянения повышает риск травматизации прооперированного глаза (и вообще) - это нужно учитывать пациентам после пересадки роговицы и быть особенно бдительными.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 19.11.2016 13:13
Добрый день.меня прооперировали,11,11,2016глазо.открывается ели,ели так должно быть?,а если долго смотреть начинает слизится,так должно быть?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 20.11.2016 05:20
Здравствуйте, Наталья.
Воспалительные явления в раннем послеоперационном периоде, как правило, являются нормальной реакцией - для её уменьшения пациенту после кератопластики назначают противовоспалительные и антибактериальные капли и кератопротекторы. Однако стоит понимать, что постепенно они должны уменьшаться.
Если указанных жалоб не было сначала, а они появились позже (через неделю после операции) - это повод для незамедлительного обращения к лечащему врачу клиники, в который Вы оперировались.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Иван 21.11.2016 03:09
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне требуется операция, кератопластика, врачи дали понять что эфективность операции 50/50, так как помутнение уже всей роговицы... Но при этом у меня стоит искусственные хрусталик. Как правильно поступить мне в этом случае? Заранее спасибо!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.11.2016 09:24
Здравствуйте, Иван.
Что будет лучшим вариантом для конкретного пациента решает только лечащий врач, исходя из его данных и предпочитаемой специалистом тактики ведения подобного рода пациентов.
Если Вы обратитесь к одному из наших специалистов - он проведет осмотр и выскажет компетентное мнение о Вашей ситуации.
Давать какие-либо рекомендации, только основываясь на том, что Вы описали, не имеет смысла.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 21.11.2016 07:43
Добрый день. После операции, можно заниматься домашними делами , готовить пищу, стирать,мыть полы, гладить.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.11.2016 09:20
Здравствуйте, Наталья.
Не совсем понятно, какой срок у Вас прошел с момента пересадки роговицы.
В послеоперационном периоде не рекомендуется физическая активность, связанная с наклонами и подъемом тяжестей (в срок до 9-12 месяцев).
Ограничения снимаются лечащим врачом после установления факта, что процесс приживления прошел хорошо и рисков нет.
"Легкие" домашние дела (глажка, готовка, но надо исключить воздействие горячего воздуха, использование пылесоса и т.д.) не противопоказаны.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Аршат 13.02.2017 05:13
Здравствуйте, мне нужно сделать СКП. Так вот я бы хотел узнать могу ли я вернуться после операции и определенного срока восстановления к привычной жизни? А это интенсивные тренировки, купание в горячей бане и т п. Я так понял что зрение улучшиться или нет уже от везения зависит
Ps у вас тут обычно сидят люди с плохим зрением а капча плохо просматривается
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 13.02.2017 07:09
Здравствуйте, Аршат.
К сожалению, пациенты, перенесшие пересадку роговицы должны соблюдать некоторые ограничения не только в раннем послеоперационном периоде, но и в дальнейшем: не рекомендуются тяжелые физические нагрузки (поднятия тяжестей) и виды спорта, связанные с риском травматизации глаз (единоборства).
От сауны так же лучше будет отказаться, т.к. воздействия высоких температур может негативно сказаться на роговичном трансплантате.
Более подробные рекомендации Вам даст лечащий врач во время контрольных осмотров - исходя из текущего состояния пересаженной роговицы.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# татьяна 15.02.2017 08:12
Здравствуйте. Предстоит операция сквозной кератопластики роговицы глаза. У мужа проблемы с памятью, небольшая агрессия(которую он не помнит потом). Опасаюсь нарушения режима поведения после операции. И как следствие потеря глаза. И делается ли таком психическом состоянии сквозная кератопластика.Возможны ли проведение новых методов кератопластики или проведение терапевтической кератопластики?.Куда обратиться? Заранее спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.02.2017 11:25
Здравствуйте, Татьяна.
Соблюдение режима после операции СКП является неотъемлемой частью для успешного исхода, т.к. необходимо не только закапывать капли, но и соблюдать охранительный режим.
Возможно, Вам следует получить заключение невролога/психиатра, у которого Вы наблюдаетесь по этому поводу.
Что касается вариантов кератопластики - она определяется исходя из состояния глаза конкретного пациента и, если Вам рекомендовали именно сквозную пересадку, значит это оптимальный вариант лечения.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Денис 13.03.2017 09:49
Здравствуйте операцию по пересадке роговыци сделали 2 года назад швы сняли год назад, вижу этим глазом с искажением( пол года видел самую нижнюю строчку), роговица в дальнейшем должна принять нормальную форму и какие должны быть мои действия также и с этим глазом как мне быть? В больнице ничего толком не говорят - как и наверное везде тупо пробегает по кабинетом выписали капли некто ничего не ответил.... Время мол покажет...
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.03.2017 09:53
Здравствуйте, Денис.
Возможно речь идет о послеоперационном астигматизме, влияющим на остроту зрения.
Для каких-либо прогнозов и рекомендаций необходимо обладать как текущими диагностическими данными (рефрактометрия, ОКТ роговицы и т.д.) и сравнивать их с динамикой.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Виктор 26.04.2017 05:58
В 2013 году после травмы проведена витректомия с удалением стекловидного вещества и хрусталика, заполнение силиконовым маслом, в 2016 произведена ревизия с заменой масла на новое, после чего образовалось помутнение роговицы. Возможно ли в данной ситуации проведение кератопластики.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.05.2017 14:32
Здравствуйте, Виктор.
Во-первых, нужно решить, насколько будет целесообразно проведение пересадки роговицы в плане повышения зрительных функций (сохранна ли сетчатка).
Во-вторых, несомненно, наличие силикона является осложняющим операцию кератопластику фактором. При этом надо понимать, в каких слоях локализовано помутнение: возможно Вам необходима послойная кератопластика. На этот вопрос можно будет ответить только после очной консультации со специалистом.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# сергей 10.06.2017 06:11
Здравствуйте.ровно месяц назад сделали сквозную кератопластику.через 2 недели дополнительно подшивали из за расхождения швов,поставили лечебную линзу.теперь деликатный вопрос:можно ли заниматься сексом хотя бы не активно? спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 10.06.2017 07:22
Здравствуйте, Сергей.
Секс, как таковой не противопоказан после операции трансплантации роговицы, противопоказаны физические нагрузки (связанные с прыжками, натуживаниями и т.д.).
Таким образом если данные активности исключены из процесса, то как-то негативно повлиять половая жизнь на процесс реабилитации не должна.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Мухамед 05.08.2017 11:47
Здравствуйте. Мне операцию сделали 2 года назад, сейчас чуть мутно вижу это пройдёт или мне ещё операцию надо сделать ? И ещё мне можно заниматься спортом ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.08.2017 09:15
Добрый день.
Ответы на ваши вопросы не возможны без очной консультации, т.к. "мутность" может быть вызвана разными причинами: нарушениями рефракции, помутнением трансплантата и т.д.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 26.10.2017 20:57
Здравствуйте!
У меня проведена операция сквозной кератопластики 4 месяца назад, на сегодняшний момент зрение упало на оперированном глазу упало до 0,05, планируется подтягивание швов из-за ослабления.
Подскажите пожалуйста:
1. Какой примерный реабилитационный период можно ожидать после подтягиваете швов? (Через сколько можно приступить к работе)
2. Можно ли ездить за рулём на дальние расстояния (до 500км)
3. Можно ли летать на самолетах и через сколько после подтягивания?
4. Сколько можно проводить времени за компьютером, возможно ли сидеть за компьютером весь рабочий день?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 27.10.2017 09:15
1) Подтягивание швов - это, фактически, не операция, а процедура. Поэтому, если нет несостоятельности швов, то приступить к работе можно и на следующий день, если нет дискомфорта. Уточнить данный вопрос можно у лечащего врача сразу после манипуляции.
2) Зрительные нагрузки (в т.ч. за рулем) сразу после процедуры не рекомендуются, т.к. при этом может присутствовать зрительный дискомфорт, нестабильность зрения, а сокращение чистоты моргательных движений ведет к пересыханию роговицы.
3) Обычно, ограничения на полеты 1-2 недели (в зависимости от состояния глаз).
4) В течении 1-2 недель длительная работа за компьютером нежелательно. При этом необходимо применять увлажняющие капли и кератопротекторы во избежании пересыхания роговицы и её повреждения.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Марина 25.12.2017 12:18
Здравствуйте сколько мес можно капать дексаметазон?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 25.12.2017 12:35
Применение дексаметазона после операции пересадки роговицы (сквозной кератопластики) длительное и составляет, в среднем, 6-12 месяцев.
Отмена производится лечащим врачом исходя из состояния глаз конкретного пациента (в т.ч. после снятия швов).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Татьяна 23.01.2018 11:26
Здравствуйте. Насколько эффективна будет операция по сквозной кератопластике, если у пациента ревматоидный артрит. Принимает метотрексат
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 31.01.2018 10:53
Татьяна, наличие ревматоидного артрита не является абсолютным противопоказанием к проведению операции (только в стадии обострения).
Несомненно, заболевание увеличивает риск развития таких осложнений, как помутнение или расплавление трасплантата (но, такое бывает и у здоровых людей), однако, если есть показания к пересадке роговицы и он восстановит зрение - пробовать, однозначно, надо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Катерина 13.04.2018 19:12
Месяц назад была проведена операция СКП, заболела гриппом, скажите пожалуйста , какие медикаменты запрещены? Можно ли антибиотики?Жаропонижающие? Противовирусные? Спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.04.2018 09:25
Обычные лекарства при гриппе (жаропонижающие и противовирусные средства) пациентам после сквозной кератопластики не запрещены.
Единственный класс препаратов, которые в этом случае нежелательны - это иммуностимуляторы, т.к. они могут повысить риск отторжения донорского трансплантата.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 16.05.2018 12:51
Здравствуйте!
Подскажите пож-та, после скп прошло 10 месяцев, швы сняли 2 месяца назад.
У меня несколько вопросов:
1. Можно ли ходить днём под солнцем, на сколько критично долгое пребывание на солнце и когда можно полноценно днём ходить в майке или загорать?
2. Сейчас для меня все также сохраняются ограничения по поднятию тяжести?
3. Можно ли пить алкоголь, если сейчас перешёл только на капли против сухости глаза.(ведь алкоголь все же способен увеличивать давление?)
4. Вреден дым любой или только сигаретный?
Спасибо заранее за ответы.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.05.2018 13:10
"Местные" рекомендации сводятся к избеганию раздражающих глаз факторов (солнца, дыма).
Что касается "общих" - то поднятие тяжестей не рекомендуется (более 10 кг.), по поводу алкоголя после пересадки роговицы - умеренное количество допускается. Совет связан больше с тем, что в состоянии алкогольного опьянения возрастает риск травматизации как вообще, так и глаза в частности.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Людмила 16.08.2018 16:31
Добрый вечер!
Сыну в 16 лет поставили диагноз кератоконус. После обследования наложили сегментные кольца. Каждые полгода приезжали на осмотр. Сейчас нам 20 лет, рекомендуют кросслинкинг.
Вопрос: почему нельзя сразу сделать пересадку рогового слоя?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.08.2018 10:19
Людмила, нужно понимать, что пересадка роговицы - дорогостоящая и сложная (как для пациента, так и для хирурга) операция. Поэтому, это последний вариант при кератоконусе, когда кольца и кросслинкинг не помогают.
Не совсем понятно, почему после имплантации сегментов прошло 4 года, а кросслинкинг еще не сделан - обычно его проводят через 1-6 месяцев после установки колец.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Владимир 16.10.2018 12:17
Здравствуйте. Больше года назад сделали СКП на правом глазу, два мемяца назад сняли швы.После чего зрение ухудшилось. Астематизм сильно увеличился , глаз постоянно раздражаеся т.к не может сфокусировать предметы. Так же вечернее время все кажеться в дымке.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.10.2018 12:45
Добрый день.
Действительно, после снятия швов после сквозной кератопластики может возникать как изменения рефракции, так и некоторый дискомфорт, т.к. параметры роговицы изменяются.
По тактике действий - нужно свежее обследование (в т.ч. оптическая когерентная томография и кератотопография роговицы) + сравнение с предыдущими показателями. После этого можно говорить о вариантах улучшения зрения.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Виктория 29.11.2018 20:31
Здравствуйте!
Есть ли повод обращаться к офтальмологу , если есть не понятные ощущение в глазу после СКП ( операция прошла в сентябре этого года)
Не понятные ощущение , это как будто песок попал в глаз, ещё и раздражительность кажется
Врач говорил, что будет ещё долго болеть
Но вот острота зрение ещё пугает , кажется даже стало хуже
У врача была в начале ноябре , все вот не знаю, даже как преступить, обращаться ли к ней, просто вдруг я просто накручиваю себя, и человека зря потревожалат
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 30.11.2018 07:12
Здравствуйте, Виктория.
Любые "непонятные ощущения", тем более - падение остроты зрения после сквозной кератопластики - это повод обращения к врачу.
Причины жалоб могут быть разные - прорезывание швов, нарушение целостности эпителия и т.д. Если это просто субъективные ощущения - доктор Вас успокоит, но, в любом случае, обращение 1-2 раза в месяц для контрольного осмотра к офтальмологу это нормально.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Олег Першин 06.12.2018 18:23
У меня нормальный эффект по зрению был достигнут только после снятия швов, после подбора очков. До этого жуткий астигматизм который никак не корректировался.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Захар 05.02.2019 12:40
У меня получилось только с первого раза - первый делал по квоте (бесплатно в институте) - не прижилось. Со второго захода (уже платно) получилось - сперва, когда швы были, астигматизм жуткий (слабо очками исправлялось), а уже после снятия швов - значительно улушилось - 5 строчек этим глазов вижу.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Иван 21.05.2019 10:48
Здравствуйте!
Через сколько времени после операции СКП можно принимать душ? Спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 08.04.2020 09:57
Иван, душ желательно принимать не ранее чем через неделю после операции. + стараться, чтобы вода все-таки не попадала в глаза (для умывания использовать кипячёную воду).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 05.01.2020 14:34
Здравствуйте!
После операции скп прошло более 2х лет, что делать, если на больном глазу вскакивает ячмень?
И вообще сейчас все еще охраняется большой риск для глаза из-за простудных болезней?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 08.04.2020 09:58
Уважаемый Сергей,
в данном случае нужно лечить ячмень по стандартной схеме под контролем врача-офтальмолога.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Ольга 07.04.2020 18:52
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Маме в июне 2019 года сделали глубокую послойную пересадку роговицы. Мама 1948 года рождения. Первую часть швов сняли 17 марта 2020,а снятие второй части швов назначили на 7 апреля, но, в связи со сложной ситуацией в стране связанной с короновирусом швы не снялисказали приходить потом. Сколько времени можно ходить со швами? Спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 08.04.2020 10:21
Здравствуйте Ольга,
ваша мама спокойно может ходить со швами до одного года (если ничего не беспокоит).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 14.04.2020 19:45
Спасибо вам огромное, что помогаете разлюобраться!
Полскажите, если уже прошло 2,5 года после операции, швы сняли почти 2 года назад, можно ли заниматься гантелями 10-20кг? (понимаю, что тренировки не должны быть тяжёлыми, но что понимается под тяжестью? После операции 3кг в течении года, а сейчас?) Велотренажёр? А также, можно ли применять bcca или протеин, не будет ли пагубного действия (если аминокислоты увеличивают катаболизм)?
Заранее, спасибо вам за ответы!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 15.04.2020 08:33
Уважаемый Сергей,
рекомендации по ограничениям касаются тех весов и упражнений, которые повышают внитрибрюшное давление (и таким образом, опосредованнно, влияют на растяжение глазного яблока и внутриглазное давление). Подробнее об этом вы можете прочитать тут: https://keratoconusa.net/consultaciya-keratoconus/208-keratoconus-nagruzki-sport.html
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Наталья 18.06.2020 17:57
Здравствуйте,
После операции сквозная кератопластика прошел год, пора снимать швы по рекомендации хирурга. Пациент входит в группу риска по коронавирусу, поэтому хотелось бы дождаться улучшения ситуации, /Можно ли немного подождать со снятием швов? Насколько важно снять швы именно через год? Состояние глаза нормальное, ничего не беспокоит.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 19.06.2020 12:46
Уважаемая Наталья, подождать можно, т.к. в этой ситуации (если со швами все хорошо), 1-2 месяца не будут критичными.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Аксана 20.06.2020 23:53
Моему сыну 15 лет, поставили диагноз керотоконус, делается ли кератопластика в этом возрасте, или выбора уже нет?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 22.06.2020 15:50
Уважаемая Аксана,
во-первых нужно рассмотреть варианты с кросс-линкингом.
Если он проведен, а кератоконус спрогрессировал: уменьшилась толщина роговицы и зрение сильно ухудшилось, то "да" - надо рассматривать варианты с кератопластикой. При этом, рассматривать надо не только сквозную (полную пересадку роговицы), но и более "щадящие" варианты - интрастромальную или переднюю послойную. Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Степан 27.08.2020 03:23
Здравствуйте, моей жене сделали операцию по кератопластики пересадка роговицы, что надо употреблять в пищу после пересадки чтобы она прижилась
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 27.08.2020 06:19
Уважаемый Степан,
чётких рекомендаций на этот счёт нет.
Можем со своей стороны посоветовать отказаться от продуктов, стимулирующих иммунитет (чеснок, шиповник и т.п.), т.к. косвенно это может влиять на реакцию отторжения.
В любом случае, это не главный фактор. Важно выполнять назначения лечащего врача в плане капельного режима и соблюдения гигиены.
Будьте здоровы.
С наилучшими пожеланиями,
врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Данил 28.12.2020 02:05
Доброго времени суток! Была сделанна операция сквозная кератопластика. Прошло уже 6 месяцев, все хорошо заживает, хотел бы у вас узнать можно ли дальше заниматься профессиональным спортом состоял в сборной республики был первым номером. Врачи мне не дают точного ответа так как не сталкивались с этим в моем городе и стране. В моем случае мой вид это спортивная гимнастика. Смогу ли я восстановить глаз для продолжения своей спортивной карьеры ? Заранее спасибо за ответ.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 28.12.2020 09:57
Уважаемый Данил,
спортивная гимнастика - не лучший вид спорта для пациента после сквозной кератопластики.
Есть опасность травматизации и присутствует систематическое повышение внутрибрюшного давления. В связи с этим мы бы не рекомендовали этот вид спорта (хотя другие виды легкой атлетики - например, плавание, бег не противопоказаны).

Судя по тому, что этот вопрос очень важен для Вас, итоговые рекомендации должны даваться на очной консультации специалиста с учётом индивидуального состояния глаз после снятия швов (через год после операции).

С наилучшими пожеланиями,
врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Фатима 01.05.2021 12:13
Здравствуйте мне 4 дня назад сделали сквозную кератопластику. В глазу все как в тумане хотя врач говорит что все прошло хорошо, каков период восстановления зрения ?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 03.05.2021 08:52
Уважаемая Фатима,
швы после сквозной кератопластики снимаются обычно через год, тогда зрение и становится "окончательным".
4 дня - это очень мало и, конечно, после операции зрение может быть мутным (за счёт отёка, применяемых препаратов и т.д.).

Если специалист оценивает ситуацию как хорошую, то, видимо так оно и есть.
Рекомендуем выполнять рекомендации и соблюдать режим.

С наилучшими пожеланиями,
врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Эльмира 20.06.2021 17:53
Здравствуйте! Когда можно вставать с постели после кератопластики роговицы? И почему нужна сидела первые 3 дня после операции???
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.06.2021 07:49
Здравствуйте, Эльмира.
1. Вставать с постели можно сразу после операции (в нашей клинике это амбулаторная хирургия - т.е. в день после пересадки роговицы человек отправляется домой на своих ногах).
2. Этот вопрос лучше задать тем, кто рекомендовал Вам сиделку: возможно прооперирован человек, который самостоятельно не может за собой ухаживать, в т.ч. соблюдать режим закапывания капель (а это очень важно).
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Юлия 24.02.2022 18:43
Подскажите пожалуйста, нужно ли ехать в клинику с пациентом, у которого планируется пересадка роговицы? На сколько он будет в состоянии или несостоянии доехать в аэропорт, например, перенести перелёт? Спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 26.02.2022 12:07
Уважаемая Юлия,
как правило прилететь к нам в клинику в Москву пациентам которым нужна операция по пересадке роговицы (при кератоконусе, дистрофиях, рубцах и т.д.) не составляет труда - противопоказаний нет.

После операции рекомендации даются индивидуально (например, если в глаз вводится пузырёк воздуха - при задней послойной кератопластики), перелёты могут быть противопоказаны в течение нескольких дней, до того момента пока воздух не рассосётся.

Обращайтесь - будем рады решить Вашу проблему!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Зурида 21.03.2022 03:48
Здравствуйте.. У сына был диагноз кератоконус з ст на левом и 4 на правом. Правый оперировали в январе левый через полтора года. По показаниям всё в норме. Но внешне глаза стали разного размера. Оперированный глаз стал меньше. И верхнее веко чуть прикрыто. Это норма за счёт выпуклости второго глаза или это осложнения после операции?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 21.03.2022 08:56
Уважаемая Зурида,
к сожалению, дистанционно точно ответить на данный вопрос не представляется возможным: визуальная разница может быть как за счёт размера глазной щели (из-за опущения/поднятия/отёка век), так и из-за изменения самого глаза (его уменьшения при субатрофии) или увеличения (буфтальм - "бычий глаз") из-за повышенного внутриглазного давления.

Последние два варианта не являются нормой и при этих диагнозах, как правило, зрение отсутствует ("всё не в норме")..

Более точные комментарии и дальнейшие рекомендации возможны на очном осмотре.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь разобраться в ситуации.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 01.05.2022 23:44
Здравствуйте месяц назад сделал СКП сейчас чувствую дискомфорт в районе швов и картинка мутная как будто смотришь через пленку резь в глазу капаю все как прописано симптомы начались когда начал сбавлять дексаметазон капал две недели 8 раз в день каждую неделю сбавлять сегодня надо переходить на 5 раз нужно ли придерживаться схемы
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.05.2022 15:47
Уважаемый Александр,
такие вопросы (смены капельного режима) дистанционно не решаются: причина может быть не только в уменьшении капель (отёк роговицы), но и вообще их использования (повышение внутриглазного давления, нарушение эпителизации и т.д.).

Поэтому, лучшим вариантом будет внеплановое обращение к лечащему врачу (если нет такой возможности - к любому компетентному офтальмологу, в т.ч. и в нашу клинику), он оценит ситуацию и даст рекомендации о необходимости корректировки назначений.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Саке 31.10.2022 10:57
Здравствуйте, мне 23г, три месяца назад на левый глаз сделали кросслинкинг, на правый глаз СКП.
1) Вопрос: после снятия швов склеральные линзы поможет?
2) Вопрос: можно работать ли работать органах внутренних дел, работа нервная, иногда бывает сутками не спишь?
СПАСИБО!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 31.10.2022 14:08
Здравствуйте.

1) Да, склеральные линзы активно используются для улучшения зрения после сквозной кератопластики, только после снятия швов до подбора должно пройти 6 месяцев, чтобы роговица приняла свою окончательную форму.
2) В плане зрительных нагрузок работать можно, но вот в плане опасности травм (если работа "активная") это такое состояние может представлять опасность. Что касается освидетельствования на ВВК - все зависит по какой графе вы проходите (могут и демобилизовать).

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Геннадий 15.11.2022 18:14
Здравствуйте! 22 февраля этого года сделали СКП, швы еще не сняли. Можно ли находиться на улице при низких температурах? Возраст 31 год.
Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.11.2022 06:47
Здравствуйте, Геннадий.
Если речь идёт о "низких температурах" от 0 до -30 градусов - то "да", можно. Проблем, как правило не возникает (т.к. наш глаз вполне хорошо обогревается).

Если речь идёт о сверхнизких значениях (ниже -30), то лучше отсидеться дома, т.к. влияния такой экстремальной температуры на глаза после пересадки роговицы со швами не изучено.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Алексей 08.01.2023 19:33
Здравствуйте, делали операцию кератопластику 4 месяца назад. Могу ли я на данный момкнт лететь на самолёте или есть ограничения?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 10.01.2023 08:05
Уважаемый Алексей,
да если кератопластика (любая - и сквозная и послойная) была 4 месяца назад, лететь на самолёте вы можете.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Любовь 06.03.2023 13:54
Здравствуйте!!! Мужу сделали операцию по пересадке роговицы. Прошло три недели и сломался зуб. Смотолога до операции посещали и было всё нормально. Что нам делать, когда можно будет посетить стоматолога? Большой дискомфорт из-за того что зуб царапает язык. Зуб в нижней части челюсти. Заранее благодарю.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 07.03.2023 07:47
Уважаемая Любовь,
никаких противопоказаний для посещения стоматолога и лечения зубов (у зубного техника или ортодонта) у вашего супруга нет.

Может потребоваться очная консультация лечащего врача-офтальмолога, если речь зайдёт об установке имплантов, т.к. это уже хирургическая операция, после которой назначаются антибиотики и т.п.

Обращайтесь - будем рады помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Максим 07.03.2023 10:15
Здравствуйте.
Подошла квота для операции, нужно собирать анализы.
Но дело в том, что с год назад переболел коронавирусом и с тех пор остался кашель. Врачи говорят, что это нормально. Флюрография хорошая. Больше ни на что жалоб нет.
Могут ли отказать в операции в такой ситуации?
Может ли кашель дать какие последствия после операции?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 09.03.2023 11:14
Уважаемый Максим,
в общем, всё зависит от интенсивности приступов кашля - т.к. если имеет место сильно выраженные проявления, прямо когда вы "складываетесь" - то это может приводить к резкому или волнообразному повышению внутрибрюшного, а за этим и внутриглазного давления, что может сказаться на состоятельности швов.

Если это всего лишь легкое "покашливание", то проблем быть не должно.

Рекомендую обсудить данный вопрос на очной консультации со своим лечащим врачом - он оценит риск "в живую" и уже примет окончательное решение о возможности проведения операции. Возможно будут назначены противокашлевые средства.

Будьте здоровы!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Владимир 31.03.2023 08:11
Я курящий, 03.03.2023 г сделали заднюю послойную кератопластику. Скажите курение может влиять на помутнение имплантанта?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 31.03.2023 09:12
Уважаемый Владимир,
Да, курение может оказать негативное влияние на процесс заживления роговицы и повлиять на результаты кератопластики.

Курение ухудшает кровоснабжение тканей, в том числе роговицы, что может привести к задержке заживления раны и увеличению риска развития инфекции. Кроме того, курение может привести к ухудшению качества слезы, что также может способствовать развитию проблем после кератопластики.

Помутнение имплантанта может быть вызвано различными факторами, включая неправильную технику операции, инфекцию, отторжение донорской роговицы или возникновение рубцовой ткани.

Однако курение может усугубить эти проблемы и повлиять на результаты кератопластики. Кроме того, дым от сигарет может вызвать раздражение и без того чувствительных глаз после операции.

Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за роговицей и прекратить курение, чтобы максимально обезопасить результаты операции.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Егор 31.03.2023 12:07
Здравствуйте! У меня была гнойная язва роговици. Сейчас остался рубец, помутнение роговици и сосуды начали проростать в роговицу. Поможет ли кератопластика в такой ситуации. У нас врачи по этому поводу вообще ничего не говорят. И есть ли ограничения в какое время после травмы нужно сделать операцию?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 02.04.2023 09:46
Уважаемый Егор,
рост новообразованных сосудов в роговице - это отягощающий фактор для всех видов кератпластики, т.к. и хирургу сложнее работать и вероятность послеоперационных осложнений (отторжения из-за иммунного ответа) увеличивается.

Поэтому я бы не рекомендовал вам затягивать с обращением к офтальмохирургу, который занимается трансплантацией роговицы (в том числе - в нашу клинику) как минимум для консультации. После этого будут даны рекомендации по дальнейшим действиям.

Ждем вас в нашей клинике!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Бота.9.04. 23 09.04.2023 08:31
Здравствуйте!!! У меня тоже было операция СКП 2019 г. Всё было хорошо до этого времени. Вот недавно глаза стало краснеть. Скажите пожалуйста! какие капли можете посоветовать. Спасибо вам за ранее.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 10.04.2023 07:52
Здравствуйте.
Не рекомендую искать решение своего вопроса в интернете - т.к. причины покраснения могут быть разные и каждая из них требует своего подхода к назначениям (это может быть инфекция, реакция отторжения трансплантата, просто сухость глаз и т.п.).

Если будете заниматься самолечением - рискуете потерять роговицу (да и глаз в целом).

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и назначить эффективное лечение.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Пименова Ольга 24.05.2023 13:39
Добрый день!!! Скажите пожалуйста если сли сделать сквозную керотопластику и роговица признается, она на всю жизнь, или есть риск ее одторжения через года???
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 29.05.2023 10:54
Уважаемая Ольга,
всё сугубо индивидуально и если обратиться к исследованиям - разброс % приживляемости будет достаточно большой, т..к прогноз зависит от иммунного статуса пациента и его возраста, состояния роговицы (есть ли рубцы и сосуды), первая это операция или вторая. В среднем (но это как "средняя температура по больнице") при первой пересадке вероятность отторжения в составляет 40% (Williams, K.A. The Australian corneal graft registry / K.A. Williams, M.C. Keane, R.A. Galettis [et al.] / South Australian Health and Medical Research Institute. – 2015. – 409 p.)

Если вы хотите получить прогноз по своей ситуации рекомендую обратиться в нашу клинику очно.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Сергей 18.06.2023 14:46
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста после операции кератопластика на левом глазе ( возраст 42 г), в течении какого периода примерно запрещено поднятие тяжестей и до какого веса можно поднимать,? (Вопрос связан в связи с возможной мобилизацией в вооруженные силы)
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 19.06.2023 07:17
Здравствуйте Сергей,
исключение поднятия тяжестей до 10 кг может быть рекомендовано на срок от 9 до 12 месяцев.

Что касается призыва на военную службу - после операций на роговице обычно даётся отсрочка на 6 месяцев (через это время обычно проводится повторная военно-врачебная комиссия).

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Даниил 10.07.2023 05:36
Добрый день. Подскажите, пожалуйста.
1-й вопрос: прошел 17й день после сквозной кератопластики.
На осмотре со слов врача спустя 2 недели все отлично.
Не будут ли вредны приседания со своим весом ? (30-50 повторений) ?
Второй день подряд делаю, могли ли такие разовые подходы уже успеть навредить?
2-й вопрос: от источников света, особенно ярких, очень сильные искажения в разные стороны, плюс иногда двоения, троения источников света? Это нормально на 17й день после операции ?
Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 11.07.2023 05:17
Уважаемый Данил,
удивительно, почему вы задаёте свои вопросы здесь, а не доктору на приёме, который видит ваш глаз "вживую".

Отвечу в общем:

По поводу 1-го вопроса: физические нагрузки (особенно связанные с наклоном головы и поднятием тяжестей) рекомендуется исключить как минимум на 3 месяца. Поэтому от 50 приседаний в день лучше отказаться.

П поводу 2-го вопроса: как правило, блики, гало-эффект и т.п. связаны как с отёком роговичного трансплантата, так и с имеющимся роговичным астигматизмом из-за швов. Это нормально. Обычно итоговое зрение вы получаете после снятия швов (через год) - если астигматизм значительный, то можно будет думать о его коррекции (очками, склеральными линзами или даже лазерной коррекцией).

Точные рекомендации и комментарии по ситуации возможны только на очном осмотре. Ждём вас в нашей клинике!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Максим 16.07.2023 12:31
Здравствуйте.
У меня такой вопрос.
Месяц назад сделали сквозную кератопластику.
Бывают подряд дни с утра зрение достаточно хорошее, как для месяца после операции. А потом вдруг опять, как под пленкой, не четко, и самое главное двоятся лампы, фары. Иногда просто предметы и люди двоятся, и каждый раз по-разному, то сверху, то снизу, то в сторону двоится.
И ещё отечность век есть небольшая. Капаю, мажу все по списку, а все равно такой эффект.
Это нормально, если да от чего это зависит и в какие сроки может пройти ?
Спасибо за ответ.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 31.07.2023 10:17
Уважаемый Максим,
к сожалению только по описанным жалобам, без очного осмотра, говорить о какой-либо точной причине не представляется возможным: основой причиной двоения и "помех" вокруг источников света (гало-эффект) является астигматизм (в т.ч. из-за наложенных на роговицу швов, после их снятия обычно астигматизм уменьшается и зрение улучшается).

Обращайтесь - будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Андрей 25.08.2023 17:35
Добрый день. Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос.
У меня была кератопластика на левом глазу. Прошло где-то месяца 2.5 , зрение менялось за это время от просто отличного к достаточно плохому. В силу разной степени двоения объектов и отека который со временем уменьшался. Странно, что отек фактически ушел, а двоение наоборот увеличилось. С чем связано, не знаю.. И кстати заметил , что от света, когда смотрю, лучи изменили свою форму
Но меня интересует вот какой вопрос. У меня до операции на глазу после кератита пахиметрия (безконтактная) показывала толщину роговицы 568. После операции ездил на осмотр дважды, и каждый раз она, на удивление, тоже была неизменно 568, а вот недавно приехал на третий осмотр и она уже 515. Отчего и почему такое утоньшение может быть ? На фоне дикого двоения, которое усилилось, соответственно зрение 2 строчки, на прошлом осмотре было 5. (Без коррект.)
На втором глазу всегда было неизменно 588, а в этот раз тоже стало чуть меньше, 586.
Очень интересует этот вопрос.
Спасибо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 27.08.2023 05:24
Уважаемый Андрей,
во-первых, если "до операции" по пересадке роговицы вам измеряли собственную толщину, то после речь идёт уже о толщине донорской ткани (которая, конечно, отличается от вашей).

Во-вторых значения 588 и 586 мкм практически не отличаются, 2 микрона это погрешность прибора.

Обращаетесь - будем рады разобраться в ситуации и ответить на все ваши вопросы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Валерий 14.09.2023 09:07
Добрый день.
Интересует вопрос. Можно ли делать витреолизис YAG лазером на глазу после кератопластики, чтобы убрать мушки плавающие в стекловидном теле ? Если да, то через какой срок ?
Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 14.09.2023 10:21
Уважаемый Валерий,
да, можно. Если речь идёт о сквозной кератопластике, то не ранее чем через 3 месяца после снятия швов.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 22.09.2023 08:01
Здравствуйте.
Скажите, не рано ли снимать первый шов после сквозной керотапластики через 3 месяца ?
Спрашиваю из-за работы и временного промежутка, чтобы успеть восстановиться после снятия и войти в рабочий режим.
Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 22.09.2023 08:24
Здравсвуйте, Александр.
Как понимаю, вы не являетесь пациентом нашей клиники. Это вопрос - к вашему лечащему врачу, который вас оперировал или наблюдает.

На мой взгляд - 3 месяца это слишком ранний срок, т.к. рубец не успевает достаточно сформироваться, что может привести к осложнениям (вплоть до прободения).

Точные рекомендации по вашему состоянию и рабочему режиму возможны только после осмотра на очной консультации.

Обращайтесь - будем рады вам помочь разобраться в ситуации!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Стелла 12.10.2023 13:13
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня дистрофия Фукса ухудшилось после замены хрусталика. Я много сижу за компьютером. У меня синдром сухого глаза и кератит. Врач предложил сделать трансплантацию роговицы. Работаю в аптеке, считаю таблетки и работаю за компьютером.
1. Можно ли обойтись без операции? Можно ли улучшить зрение ( меньше работать за компьютером и капать капли искусственная слеза?
2. У меня диабет 1 группы. Сахар от 3-18.
3. Летаю ежегодно. Через сколько можно лететь - полет долгий 2 дня
4. Вожу машину ( работа требует)
Является ли перечисленное противопоказанием?
5. Через сколько дней можно выйти на работу?
Огромное спасибо заранее
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 16.10.2023 11:12
Уважаемая Стелла,
отвечаю по порядку:

1. Ответить на ваш вопрос можно только после очной консультации в нашей клинике. Т.к. дистрофия Фукса это патология эндотелия (внутреннего слоя роговицы), то в данный момент основной метод лечения - эндотелиальная кератопластика (пересадка только внутренней части - метод доступен в нашей клинике), сквозная трансплантация использовалась ранее. Не совсем понятно какую технологию имел в виду ваш врач.

2,3,4 - указанные обстоятельства не являются противопоказанием к операции, но сахарный диабет может увеличивать риски инфекционных осложнений и замедления заживления. Поэтому перед хирургией рекомендуется компенсировать уровень глюкозы со своим эндокринологом.

5. Больничный лист может быть открыт на срок от двух недель до полугода, в зависимости от методики трансплантации и наличия осложнений в процессе реабилитации.

Обращайтесь - буем рады вам помочь восстановить зрение!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Александр 31.10.2023 14:12
Добрый вечер!Через какое время после кератопластики можно ходить в бассейн и делать другую операцию под общим наркозом ни связанную со зрением.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 02.11.2023 11:58
Здравствуйте, Александр.
Бассейн нужно ограничить минимум на 3 месяца. Далее нужно пользоваться защитными очками для плавания, чтобы исключить вероятность попадания воды и инфицирования глаз.

По поводу наркоза - все зависит от срочности хирургии. В принципе ориентир (если хирургия плановая) тот же - 3 месяца, но более подробные рекомендации вы можете получить или у своего лечащего врача или у нас в клинике после осмотра.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Саке 05.11.2023 00:40
Здравствуйте, Дмитрий. Какие витамины можете предложить после снятия швов для поддержки зрения?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 05.11.2023 10:17
Здравствуйте,
если и "предлагать" (непонятно нужны они вам или нет и в каком виде - в таблетированном или каплях), то только на очном осмотре. т.к. витаминотерапия после трансплантации роговицы не рекомендуется без особых показаний, т.к. это может быть фактором риска отторжения.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Вера 23.11.2023 16:20
Добрый вечер
После операции прошло 9 месяцев
Сейчас капаю лишь дексаметазон 2 раза в день, баларпан и увлажнитель:
1. Можно ли полноценно пользоваться косметикой для глаз и наращивать ресницы?
2. Можно ли делать перманентный макияж век ( стрелки лёгким татуажем)?
3. Можно ли делать экозагар ( автозагар на все тело и лицо)?
4. Можно ли уже заниматься умеренно спортом и ходить в бассейн?
5. Можно ли алкоголь в умеренных количествах?
6. Когда примерно можно ехать на море после операции и находиться на жгучий солнце в очках солнечных?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 25.11.2023 07:46
Уважаемая Вера,
это вопросы к вашему лечащему врачу, который обладает всей полнотой информации о процессе заживления.

Отвечу, в общем. Как-будто "у вас всё хорошо", процесс реабилитации идёт стандартно (но кто знает, как на самом деле):

1. Полноценно нельзя. Наращивание ресниц на глазу с пересаженной роговицей и судя по всему швами - это дурная затея. Часто возникает аллергическая реакция (=иммунный ответ) + есть мнение что увеличенная площадь ресниц ведет к появлению сухости.
2. Та же ситуация что в пункте 1.
3. На тело и лицо можно, но сначала нужно провести пробу на небольшом участке - нет ли аллергии. На веки - нельзя.
4. Динамические виды спорта (бег, велосипед и т.п.) не противопоказаны. Бассейн - с очками/маской для плавания, чтобы исключить попадание воды в глаза, т.к. повышенная опасность присоединения инфекции.
5. В умеренных можно (предпочтения сухим винам), не крепкий.
6. Купание в море аналогично бассейну. "На жгучем" солнце и здоровым людям дерматологи и онкологи не рекомендуют находиться. Солнцезащитные очки - использовать обязательно.

Более конкретные рекомендации возможны после очного осмотра и ознакомления с имеющейся медицинской документацией.

Обращайтесь - буду рад ответить на все ваши вопросы более предметно.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Вера 09.03.2024 19:44
Добрый день! 5 дней назад сняли швы после кератопластики. Возникла проблема с одним узелком ото шва, слишком врос, а ниточка обломилась и его доктор не смог убрать. Подскажите пожалуйста, повлияет ли это на качество зрения и возможен ли дискомфорт в глазу из за этого (узелок с ниточкой под веком) ? Возможно ли убрать его лазером? Или это не проблема и не стоит переживать?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 10.03.2024 02:56
Уважаемая Вера,
если "узелок с ниточкой" доставляет дискомфорт или влияет на качество зрения (вызывает астигматизм), то его лучше убрать, в т.ч. в условиях операционной.

Обращайтесь - будем рады решить проблему.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Высокий независимый рейтинг клиники

4,5/5

Отзывы о клинике кератоконуса на Яндекс
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."

4,6/5

Отзывы о центре кератоконуса на zoon.ru
"Спасибо за внимание и «психологический настрой» — теперь не чувствую себя обреченным"

5/5

Рейтинг московского центра диагностики и лечения кератоконуса на Гугл
"В этой клинике прошла «полный путь» пациента с кератоконусом. Результат того стоит, зрение практически идеальное"

Онлайн консультация

Онлайн консультация специалиста по кератоконусу

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!

Наши контакты:

Записатья на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:

Мы находимся в 10 минутах ходьбы от станции метро "Ломоносовский проспект" (Мосфильмовская 74Б, 5-й этаж):