Диагностика и лечение кератоконуса

Кератоконусом называют прогрессирующую двустороннюю дистрофию роговой оболочки. При этом происходит истончение роговицы и ее выпячивание (эктазия). Заболевание в 97% случаев развивается на обоих глазах, оно не является воспалительным.

Основные жалобы пациентов: снижение зрения вдаль, искажение предметов, гало-эффекты по ночам, частая смена очков и контактных линз, нарастающий астигматизм.

Точный диагноз может поставить только специалист с помощью специализированных методов исследования, которые проводятся на дорогостоящей высокотехнологичной аппаратуре. При обращению к врачу роговица исследуется с помощью таких процедур как:

• Биомикроскопия - осмотр в специальный микроскоп
• Пахиметрия роговицы - определение толщины
• Топография - создание карты поверхности
• Томография - получение оптических срезов
• Исследование биомеханики роговицы на уникальном приборе Corvis

Нужно разделять коррекцию зрения при кератоконусе (очки, контактные и интраокулярные линзы) и непосредственно его лечение.

В прошлом, примерно до последнего десятилетия XX века, терапия кератоконуса состояла из стандартного набора методов, который включал в себя последовательно применяемые: очки, жесткие контактные линзы и в завершение – сквозную кератопластику.

Конечно, активно предпринимались попытки найти новые методики лечения, но подлинный прорыв произошел в середине 90-х годов, когда в практику был введен эксимерный лазер и компьютерная томография роговой оболочки, что стало революцией в раннем обнаружении заболевания.

Сегодня лечение кератоконуса состоит из множества методов, индивидуально подбираемых для каждого пациента. Современный подход к лечению напоминает пошив одежды по заказу, с учетом всех личных особенностей.

Выбор конкретных методов зависит от следующих факторов:

• кривизны роговицы;
• степень астигматизма, дальнозоркости или близорукости;
• толщина роговой оболочки;
• наличия помутнений;
• состояния парного глаза;
• общесоматических и сопутствующих заболеваний;
• и прочих факторов.

Нужно отметить, что за более чем двадцать лет, прошедших с 90-х годов, в офтальмологической науке изменилось очень многое!
Обращаясь к профессионалам Вы сохраняете свое зрение!

Появилась и были внедрены в офтальмологическую практику новая техника и технологии в диагностике:

• методы и стандарты диагностики;
• компьютерный пахиметр и топограф;
• аберрометр и конфокальный микроскоп;
• аппаратура для исследования биомеханических свойств роговой оболочки.

Новые хирургические приборы:

• эксимерный лазер
• еще более совершенный - фемтосекундный лазер;
• аппаратура для кросслинкинга;
• новые виды трепанов;
• новый микрохирургический инструментарий;
• и т.д.

Новые технологии консервативного и хирургического лечения:

• коллагеновый кросслинкинг роговицы - классический и трансэпителиальный;
• интрастромальные кольца (сегменты)- Intacs, KERARING, Феррары, MyoRing и др.;
• факичные интраокулярные линзы (фИОЛ) и мультифокальные искусственные хрусталики
• новые методы сквозной и послойной кератопластики (DALK, ПКП, DSAEK, СКП);
• многочисленные комбинации этих методов, отдельные авторские методики.

Поскольку офтальмология является весьма интенсивно развивающейся областью медицины, год от года продолжают появляться все более новые способы диагностики и лечения глазных заболеваний, в том числе и нашей клинике, сохраняющие зрение миллионам людей во всем мире.

На нашем сайте мы хотим рассказать пациентам о самых успешных современных способах лечения кератоконуса.

Правильно подобранные жесткие склеральные линзы могут существенно улучшить зрение, но они не останавливают прогресс заболевания, не делают роговицу прочнее. Поэтому они рекомендуются в комплексе с кросс-линкингом или кератопластикой.

В большинстве случаев физическая активность не противопоказана. Ограничения могут быть в раннем послеоперационном периоде после коллагенового кросслинкинга, установки роговичных сегментов и кератопластики, а также - при терминальной стадии заболевания. Более подробно о рекомендациях вы можете прочитать ЗДЕСЬ.