Пахиметрия роговицы глаза

Пахиметрия является инструментальным диагностическим методом офтальмологии, который позволяет осуществлять измерение толщины роговицы глаза. Это исследование, наряду с биомикроскопией, дает возможность получить сведения о состоянии роговой оболочки, которые весьма важны для диагностики и планирования лечебных мероприятий, в том числе и хирургических операций.

Виды пахиметрии

Различают два вида этой процедуры:

• Оптическая пахиметрия – бесконтактный вид исследования, где применяется щелевая лампа;
• Ультразвуковая пахиметрия – контактная методика с использованием специального прибора.

Показания к пахиметрии роговицы

Измерение толщины роговой оболочки необходимо при:

• кератоконусе;
• глаукоме;
• кератоглобусе;
• отеке роговицы;
• дистрофии Фукса;
• оценке состояния роговицы после хирургической операции по пересадке роговой оболочки;
• подготовке к оперативному вмешательству, как правило, к LASIK (лазерной коррекции зрения).

Противопоказания к исследованию

Противопоказаниями к проведению пахиметрии являются:

• алкогольное или наркотическое опьянение пациента;
• психическое заболевание пациента, характеризующееся неадекватным поведением, которое может привести к причинению вреда, как самому пациенту, так и врачу;
• нарушенная целостность роговой оболочки (в случае ультразвуковой пахиметрии);
• гнойные заболевания глаз (в случае ультразвуковой пахиметрии).

Описание метода

Нормальная толщина роговой оболочки в центральной части глаза находится в пределах диапазона 0,49–0,56 мм. Это значение возрастает до 0,7–0,9 мм в области лимба. В среднем, роговая оболочка у мужчин тоньше, чем у женщин (соответственно 0,542 и 0,551 мм). Суточное изменение толщины в норме не более 0,6 мм, а если наблюдается превышение этого значения, это говорит о патологии роговицы и требует проведения дальнейших исследований.

При оптической пахиметрии определение толщины роговой оболочки проводится бесконтактно. Измерение в различных участках осуществляется при помощи специальной насадки на щелевую лампу (применяемый в офтальмологии аналог микроскопа). С одной стороны лампы располагается пациент и устанавливает лоб и подбородок в особые приспособления. Врач находится с другой стороны лампы и проводит осмотр глаза. Насадка состоит из двух стеклянных пластинок, расположенных параллельно. Нижняя пластинка неподвижна, а верхняя может вращаться по вертикальной оси. Насадка помещается перпендикулярно оптической оси щелевой лампы, имеющей свое определенное направление. В ходе исследования врач направляет свет в нужный участок глаза пациента и, вращая ручку пахиметра, производит замеры толщины роговой оболочки на специальной шкале (1 мм на роговой оболочке соответствует 1 градусу поворота пластины).

Ультразвуковая пахиметрия – контактный метод обследования. Ее результаты более точны (точность 10 микрон), если сравнивать с оптической пахиметрией. Пациент помещается в горизонтальное положение рядом с аппаратом УЗИ и проводят местную анестезию нужного глаза (обычно путем закапывания Инокаина). После этого исследуемого глаза касаются насадкой прибора с как можно меньшим давлением, поскольку оно может стать причиной некоторого искажения. Вычисление автоматически происходит на мониторе, и выдается результат обследования. Для предупреждения занесения инфекции после процедуры в глаз закапывают антибактериальные препараты (например, Ципромед, Альбуцид и т. п.).

Стоимость исследования

Стоимость комплексного обследования роговицы в нашем офтальмологическом центре, которая включает как пахиметрию, так и кератотопографию на приобре Oculus Pentacam AXL (позволяет достоверно исключить или подтвердить кератоконус, а также истинное внутриглазное давление) с заключением врача составляет 5 000 рублей.

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.