Роговичный кросс-линкинг при эндотелиальной дистрофии

Здравствуйте!

При обследовании в МНТК Микрохирургии глаза г. Екатеринбурга был поставлен диагноз: Миопия слабой степени (H52.1). Сложный миопический астигматизм (H52.2) Первичная эндотелиальная дистрофия роговицы. Диагноз одинаков для обеих глаз.

Рекомендовано: очковая коррекция и наблюдение у окулиста 1 раз в год. Больше никаких рекомендаций нет.

В анамнеза имеет место диагноз ревматоидный артрит, выставленный в 2009 г. Лечение артрита проводилось немедикаментозными методами.

Поражены только коленные суставы (не могу полностью присесть на корточки). По анализам со времени постановки ра подъема СОЭ никогда не было, ревмофактор- положительный в пределах 40-70. Печеночные показатели в норме.

Возможен ли в моем случае кросслинкинг? И какое лечение можно проводить в нынешней ситуации?

С уважением, Ольга.

Ответ врача офтальмолога

Здравствуйте, Ольга.

Одного лишь диагноза для ответа на Ваш вопрос недостаточно.

Что касается возможности проведения коллагенового кросслинкинга - для решения данного вопроса надо смотреть на динамику: если показатели роговицы (по результатам оптической когеретной томографии и топографии) относительно стабильны, то, на наш взгляд, лучше воздержаться от операции, т.к. данная процедура в ряде случаев может спровоцировать ухудшение ситуации у пациентов с первичной эндотелиальной дистрофией.

Что касается рекомендаций по лечению, то они достаточно стандартны: это витаминные препараты в виде капель (Тауфон и т.д.). При выявлении отека роговой оболочки - гипертонические солевые растворы.

Некоторые специалисты отмечают положительный эффект аутоцитокинотерапии (введении собственной крови в переднюю камеру глаза) - но, учитывая сопутсвующий РА нужно подходить к этому с осторожностью.

При ухудшении ситуации могут быть рекомендованы задняя послойная кератопластика или сквозная кератопластика.

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.