Кератоконус у близнецов

Добрый день.

Хочу ещё раз получить консультацию специалиста вашей клиники по поводу оперативного лечения кератоконуса лев. гл. IVст.,но уже с учётом всей картины развития и течения заболевания, всех имеющихся результатов обследования.

Пациент: девушка 20 лет, состоит на учёте по поводу ВСД и нетоксич. диффуз. зоба lст. До сент. 2020г.-100%зрение на оба глаза.

В сент. 2021г.-миопия сл. ст. лев. гл.(лечение по коррекции зрения назначено не было), в сент. 2022г.-сначала амблиопия лев. гл., затем кератоконус лев. гл. ?, после обследования в специализированной клинике был поставлен окончательный диагноз: кератоконус лев. гл. IVст. (острота зрения на правом глазу также снижена).В роду ни у кого такой патологии глаз нет и не было, у пациента не было и травм глаз, у родственников не было и нет глаукомы, у бабушки по отцу сахарный диабет II типа (диагноз бабушке поставлен лишь в авг. 2022г.)

1.Какие виды кератопластики возможны конкретно в нашем случае, есть ли у нас время, чтоб не спешить с операцией?

2.Через какое время после кератопластики лев. гл. можно сделать профилактический коллагеновый кросслинкинг роговицы прав. гл., и можно ли это сделать одновременно?

3. Необходимо ли обследовать сестру-близняшку (разнояйцевые близнецы, у сестры с 2019г. миопия сл. ст. обоих глаз и коррекция зрения не назначалась)?

Спрашивает: Оксана

Ответ специалиста по кератоконусу

Здравствуйте Оксана,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Отвечаю по порядку:

1. В нашей клинике возможны все виды кератопластики (мы на этом специализируемся), но что конкретно подойдёт именно в вашем случае, можно будет сказать только на очном осмотре. Например, если описываемые помутнения в центральных отделах роговицы левого глаза не выражены и фемтосекундный лазер сможет их прорезать – можно будет повести интрастромальную кератопласитку донорским материалом. Толщина роговицы позволяет это сделать. После чего провести коллагеновый кросслинкинг (сразу или через пару недель).
2. Профилактический кросслинкинг правого глаза сделать можно, но лучше делать это не сразу (т.к. при этом какое-то время будет низкое зрение), а через пару недель-месяц после хирургии левого глаза (до этого времени – смотреть динамику).
3. Да, сестру-близняшку нужно обследовать (желательно на приборе OculusPentacam, так и сдать генетический тест), т.к. основная причина первичного кератоконуса – генетическая.

Обращайтесь – буду рад помочь разобраться в ситации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56