Кератоконус перед лазерной коррекцией из-за линз

Здравствуйте. Проходила исследование для лазерной коррекции зрения, по данным исследования под вопрос поставили наличие кератоконуса и в операции отказали. Перед исследованием линзы сняла менее чем за 1 день. Есть ли смысл снять линзы на 1 неделю и передать исследование? Могло ли снятие линз практически перед исследованием повлиять на результат, и он стал ложноположительным? Если это так - нужно передать Pentacam или все исследование?

Линзы ношу уже более 20 лет (сейчас возраст 39 лет). Зрение последние 12 лет точно не ухудшалось, линзы беру одной и той же силы. Вижу в них отлично. Аппарата Corvis в г. Калининграде нет.

Спрашивает: Ирина

Ответ специалиста по кератоконусу

Здравствуйте Ирина,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Определенно, для повышения точности исследования роговицы от ношения мягких контактных линз нужно отказываться минимум за неделю.

По данным Pentacam на левом глазу я у вас никаких  явных признаков кератоконуса не вижу, на правом – единственный настораживающий показатель - это индекс Db – отклонение элевации задней поверхности. У вас оно 2.6 (ненормальным считается >=2.6SD, т.е. отклонение у вас сосем незначительное).

Вообще толщина роговицы чуть меньше 600 мкм считается «толстой» и практически никогда не встречается у пациентов с кератоконусом (если, конечно это не отёк роговицы, но это не ваш случай).

Ещё что могло смутить коллег – это некие дефекты в центральной зоне на приборе Zeiss Atlas, который смотрим только переднюю поверхность роговицы. Это похоже на дефекты эпителия, которые могли быть вызваны как раз ношением контактных линз (но на кератоконус это вообще не похоже).

Заключение: явных признаков кератоконуса у вас нет – это приложенные документы — это не типичное проявление кератоэктазии (несмотря на отклонение этих показателей), но это только одно из исследований – для постановки диагноза необходима комплексная диагностика (проверка зрения, осмотр роговицы в микроскоп и т.п.), при сомнениях – наблюдение в динамике. Думаю, с вероятностью 99% заболевание у вас не подтвердится.

Рекомендую отказаться от ношения линз (хотя они никак не влияют на заднюю поверхность роговицы) и повторить исследование через месяц.

Обращайтесь - будем рады точно разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Также в нашей клинике вы можете сделать лазерную коррекцию зрения по самой щадящей технологии - ReLEx SMILE (видимо тоже не доступна в Клининграде).

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56