Кератотопография Пентакам - субклинический и начальный кератоконус

Добрый день.

Недавно на работе отправили на проф осмотр, где врач офтальмолог, обследовав глаза, сказала что есть подозрение на кератоконус на правом глазу, или простой астигматизм, и чтобы это понять необходимо пройти обследование на кератотопографе.

Пройдя в клинике обследование, там же мне сразу сказали, что на правом глазу есть кератоконус 1 степени, а на левом субклинический кератоконус и нужно ждать полгода чтобы снова к ним прийти на повторное обследование. С этими данными и кератотопограммой пошел к врачу в частную клинику, где сказали что необходимо полное обследование и диагностика глаз, чтобы подтвердить этот диагноз или же это острый астигматизм.

Фотографию топограммы правого глаза я приложил к сообщению, не могли бы вы как врач осмотрев данные сказать есть ли шансы что это не кератоконус а всего лишь астигматизм?

Имеет место быть ошибки врачей при осмотре, или неточно сделанная кератопограмма по причине разных факторов?

Спрашивает: Александр

Ответ специалиста по кератоконусу

Уважаемый Александр,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Вы прошли исследование на приборе Allerв диагностике кератоконуса и включает в себя автоматические алгоритмы оценки состояния роговицы.

Что касается интерпретации приложенных данных:

Правый глаз (ОD) – действительно, по данным проведённого анализа видна картина начального кератоконуса.

Левый глаз (OS) – на нём картина правильного астигматизма, но обращают на себя внимание два параметра:

1. QS (выделено жёлтым) - Quality score т.е. «показатель качества», на котором стоит значение Data Gaps – «пробелы в собранной информации», что может вести к искажению итоговых данных.
2. Процентное соотношение увеличения толщины (PTI — Percentage Thickness Increase) – нижний график, который идёт по нижней границы нормы, что настораживает. Однако, с учётом качества обследования (см. п.1) лучше данное обследование повторить через некоторое время.

Хотя стоит понимать, что кератоконус – двустороннее заболевание, развивающееся сперва на одном, потом на другом глазу. Поэтому, можно рассматривать процедуру «укрепления роговицы» - коллагеновый кросс-линкинг на обоих глазах (сперва на правом, потом на левом) в плановом порядке.

Как правило, после такой процедуры (на начальных и субклинических стадиях) процесс останавливается на текущем этапе и человек живёт спокойно дальше. Возможна последующая коррекция очками или контактными линзами, если это требуется.

Если есть сомнения - в нашем центре имеется уникальный прибор Corvis (анализатор биомеханических свойств роговицы), который работает "в связке" с Pentacam ("золотым стандартом" в диагностике кератоконуса - с помощью него можно подтвердить или опровергнуть диагноз в сомнительных случаях. Подробнее см. тут: https://keratoconusa.net/about/oborudovanie/729-korvis.html 

Обращайтесь, будем рады Вам помочь.

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56