Кератопластика или кросслинкинг

Добрый день. У меня с детства было плохое зрение, сейчас мне 30 лет.

Пару дней назад по направлению с работы направили на осмотр, и врач офтальмолог сказал что нужно мне проверить глаза на кератоконус как я понял. Направили в клинику где после диагностики на разной аппаратуре сказали что есть 2 степень кератоконуса на левом глазу и так как ранее я не наблюдался часто у глазного, нужно понаблюдать за динамикой заболевания и сделать повторную диагностику через полгода, и если будет ухудшение то нужно провести кератопластику.

А если динамики не будет в плохую сторону то нужно следить за зрением и проходить обследование еще лет 10, раз в 8 месяцев и операция в данном случае не нужна будет если не будет ухудшения так как операция на ранней стадии может только повредить, и как сказал врач за границей делают кератопластику в основном на 3 стадии.

По вашему мнению правильно ли меня проконсультировал врач?

Спрашивает: Дмитрий

Ответ специалиста по кератоконусу

Уважаемый Дмитрий,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Сложно комментировать Вашу ситуацию не видя данных обследований (в первую очередь – кератотопограмм), но попробуем прокомментировать.

На 1-2 стадии кератоконуса мы рекомендуем всем пациентам до 35 лет проводить процедуру коллагенового кросслинкинга роговицы (её «укрепление» с помощью ультрафиолета и рибофлавина). Трансэпителиальный вариант операции вполне комфортный и безопасный, с быстрым восстановлением. Более чем в 80% случаев на этом прогрессирование заболевание останавливается + улучшается зрение (на 1-2 диоптрии).

Варианты с «наблюдением» мы рассматриваем только при латентном (субклиническом) варианте кератоконуса – без проявлений или у лиц старше 35 лет. В остальных случаях, как показывает практика, лучше сделать кросс-линкинг, т.к. кератокоунс – это прогрессирующее двустороннее заболевание.

Теперь что касается предложения коллег насчёт кератопластики. Не совсем понятно, какой вариант они имели в виду (возможна интрстромальная с имплантацией сегментов или лентикулы, послойная или сквозная),но на наш взгляд, лучше до этого не доводить, если имеется возможность остановить болезнь на ранних стадиях.

Обращайтесь, будем рады помочь.

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56