Вакцинация от коронавируса с роговичными сегментами и пересаженной роговицей

Добрый день! У меня было 2 операции: один глаз - пересадка роговицы, второй - установка интрастромальных сегментов.

Является ли это противопоказанием для прохождения вакцинации? Есть ли какие-то исследования на эту тему, или т.к. подобную категорию граждан еще не вакцинировали - исследований нет, значит и противопоказаний нет?

Спрашивает: Анна

Ответ специалиста по кератоконусу

Уважаемая Анна,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Глазные заболевания и состояния после кератопластики и имплантации роговичных сегментов официально не являются противопоказаниями к введению вакцины.

Если сквозная кератопластика была проведена менее 3-х месяцев назад, от вакцинации лучше воздержаться, т.к. иммунный ответ может вызвать реакцию отторжения.

Интрастромальных сегментов это не касается, т.к. они сделаны из инертного материала.

Что касается исследований. На данный момент опубликованы два клинических случая^[1] (см. тут), в котором описано отторжение пересаженного трансплантата – десцеметовой мембраны (операция DMEK) после вакцинации от коронавируса вакциной Pfizer/BioNTech (BNT162b2).

Авторы предполагают, что отторжение, возможно, было инициировано ответом антител хозяина после вакцинации.

Врачи и пациенты должны быть осведомлены о потенциальном отторжении трансплантата роговицы, связанном с введением вакцины, и, возможно, пожелают рассмотреть вопрос о вакцинации до запланированной несрочной кератопластики.

Пациенты должны быть проинформированы о симптомах и признаках, требующих срочного рассмотрения, чтобы обеспечить раннее лечение.

1. Phylactou M, Li JO, Larkin DFP. Characteristics of endothelial corneal transplant rejection following immunisation with SARS-CoV-2 messenger RNA vaccine. Br J Ophthalmol. 2021 Apr 28:bjophthalmol-2021-319338. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-319338. Epub ahead of print. PMID: 33910885; PMCID: PMC8098228.

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56