Кросслинкниг при 3-4 степени кератоконуса

Здравствуйте!

На днях офтальмолог поставил мне диагноз OD Кератоконус 3-4 степени на правый глаз и OS Кератоконус 2-3 степени на левый глаз. Чтобы сохранить мой левый глаз врач предложил имплантацию сегментов, заверяя что она остановит прогрессию болезни.

Он так же добавил что мне уже поздно делать кросслинкинг, хотя толщина роговицы 450 мкм. Правда ли это? Из того что я вычитал в интернете развитие КК останавливает как раз таки кросслинкинг, а сегменты лишь пытаются исправить зрение.

Очень нужно ваше мнение.

Спрашивает: Данил

Ответ специалиста по кератоконусу

Здравствуйте Данил,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

На мой взгляд, исходя из имеющихся в медицинской документации данных, указанная степень кератоконуса (если коллега имеет ввиду наиболее распространенную классификацию Амслера) не соответсвует клинической картине (конечно, лучше было бы видеть кератотопограмму и вашу роговицу в плане оценки рубцов и т.п.).

На вид это 2-3 ст. на правом глазу и 2 на левом.

Что касается тактики лечения – дистанционно решать этот вопрос не целесообразно, но прибегать сразу к сквозной пересадке (операция дорогая и сложная, с долгой реабилитацией и рисками) я бы не стал.

Предварительно можно рекомендовать имплантацию сегментов и последующий кросс-линкинг на левом глазу и интрастромальную кератопластику лентикулой на правом (+кросслинкинг).

Традиционный коллагеновый кросслинкинг рекомендуют делать при толщине роговицы более 400 мкм (по обоим глазам по этому показателю вы проходите), хотя в настоящее время есть методики, которые позволяют проводить процедуру и при роговице менее 400 мкм.

Более подробные рекомендации можно давать на очном осмотре, видя ваши глаза «вживую».

Обращайтесь - буду рад разораться в ситуации, ответить на все вопросы и рекомендовать оптимальное решение!

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56