X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Введите номер Вашего телефона:
Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Добрый день=)

Подскажите, пожалуйста, как выглядит протрузия и экструзия роговичного сегмента? Может ли интрастромальный сегмент разломиться пополам в глубоких слоях роговицы? Что происходит с рефракцией, будут ли изменения на кератотопограмме и какие дополнительные диагностические методы исследования необходимы при этом осложнении?

Заранее благодарю за ответ)

Спрашивает: Кристина

Ответ специалиста по кератоконусу

Здравствуйте Кристина,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Визуально протрузия (миграция и «выход» части роговичного сегмента из сформированного тоннеля на поверхность) выглядит так:

Протрузия роговичных колец

Рис.1 Протрузия (выход) роговичных колец

Экструзия – процесс прогрессирующего поверхностного истончения стромы и разрушения эпителия, что впоследствии приводит к выпячиванию кольца – протрузии.[1]

Экструзия интрастромального роговичного сегмента

Рис.2 Экструзия интрастромального роговичного сегмента

Может быть также децентрация и дислокация ИРС.

Сообщений, что полимерный сегмент может разломиться на данный момент не поступало (т.к. материал достаточно плотный и стойкий к механическим, химическим и прочим повреждениям).

Если такое произойдет, во-первых проблему можно увидеть с помощью стандартного осмотра в щелевой лампе. Из более высокоточных методик – это ОКТ (оптическая когерентная томография), с помощью этой диагностической процедуры оценивают расположение сегментов в толще роговицы.

ОКТ при протрузии и экструзии роговичных сегментов

Рис.3 ОКТ роговицы с имплантированными сегментами

Источник

  1. Ferrer C, Alió JL, Montañés AU, et al. Causes of intrastromal corneal ring segment explantation: clinicopathologic correlation analysis. J Cataract Refract Surg. 2010;36(6):970-977. doi:10.1016/j.jcrs.2009.12.042
 Обращайтесь - будем рады вам помочь разобраться в ситуации!
Cпециалист по кератоконусу

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56

Комментарии  
# Кристина 09.08.2022 16:37
Дмитрий Алексеевич, большое Вам спасибо за такой развёрнутый ответ с наглядными примерами! Теперь стало понятно:) Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл при III стадии кератоконуса после иплантации ИРС при МКОЗ=0.4 проводить кросс-линкинг?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 09.08.2022 17:46
Уважаемая Кристина,
для того чтобы ответить на ваш вопрос нужно посмотреть визуально вашу роговицу, обновить данные по кератометрии и пахиметрии, сравнить их в динамике (наличие данных предыдущих обследований крайне желательно), после чего говорить о целесообразности кросслинкинга или иных методов лечения кератоконуса.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Онлайн консультация

Онлайн консультация специалиста по кератоконусу

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!

Москва, ул. Яблочкова д.21 к.3

На сайте используются cookies. Продолжая использовать сайт, вы принимаете условия.