X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Введите номер Вашего телефона:
Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.33 [3 Голоса (ов)]

Добрый день=)

Подскажите, пожалуйста, как выглядит протрузия и экструзия роговичного сегмента? Может ли интрастромальный сегмент разломиться пополам в глубоких слоях роговицы? Что происходит с рефракцией, будут ли изменения на кератотопограмме и какие дополнительные диагностические методы исследования необходимы при этом осложнении?

Заранее благодарю за ответ)

Спрашивает: Кристина

Ответ специалиста по кератоконусу

Здравствуйте Кристина,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Визуально протрузия (миграция и «выход» части роговичного сегмента из сформированного тоннеля на поверхность) выглядит так:

Протрузия роговичных колец

Рис.1 Протрузия (выход) роговичных колец

Экструзия – процесс прогрессирующего поверхностного истончения стромы и разрушения эпителия, что впоследствии приводит к выпячиванию кольца – протрузии.[1]

Экструзия интрастромального роговичного сегмента

Рис.2 Экструзия интрастромального роговичного сегмента

Может быть также децентрация и дислокация ИРС.

Сообщений, что полимерный сегмент может разломиться на данный момент не поступало (т.к. материал достаточно плотный и стойкий к механическим, химическим и прочим повреждениям).

Если такое произойдет, во-первых проблему можно увидеть с помощью стандартного осмотра в щелевой лампе. Из более высокоточных методик – это ОКТ (оптическая когерентная томография), с помощью этой диагностической процедуры оценивают расположение сегментов в толще роговицы.

ОКТ при протрузии и экструзии роговичных сегментов

Рис.3 ОКТ роговицы с имплантированными сегментами

Источник

  1. Ferrer C, Alió JL, Montañés AU, et al. Causes of intrastromal corneal ring segment explantation: clinicopathologic correlation analysis. J Cataract Refract Surg. 2010;36(6):970-977. doi:10.1016/j.jcrs.2009.12.042
 Обращайтесь - будем рады вам помочь разобраться в ситуации!
Cпециалист по кератоконусу

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56

Комментарии  
# Кристина 09.08.2022 16:37
Дмитрий Алексеевич, большое Вам спасибо за такой развёрнутый ответ с наглядными примерами! Теперь стало понятно:) Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл при III стадии кератоконуса после иплантации ИРС при МКОЗ=0.4 проводить кросс-линкинг?
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Консультант сайта 09.08.2022 17:46
Уважаемая Кристина,
для того чтобы ответить на ваш вопрос нужно посмотреть визуально вашу роговицу, обновить данные по кератометрии и пахиметрии, сравнить их в динамике (наличие данных предыдущих обследований крайне желательно), после чего говорить о целесообразности кросслинкинга или иных методов лечения кератоконуса.

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Высокий независимый рейтинг клиники

4,5/5

Отзывы о клинике кератоконуса на Яндекс
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."

4,6/5

Отзывы о центре кератоконуса на zoon.ru
"Спасибо за внимание и «психологический настрой» — теперь не чувствую себя обреченным"

5/5

Рейтинг московского центра диагностики и лечения кератоконуса на Гугл
"В этой клинике прошла «полный путь» пациента с кератоконусом. Результат того стоит, зрение практически идеальное"

Онлайн консультация

Онлайн консультация специалиста по кератоконусу

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!

Наши контакты:

Записатья на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:

Мы находимся в 5 минутах ходьбы от станции метро "Тропарево" (Москва, Ленинский проспект, 123):