Снижение толщины роговицы после коллагенового кросслинкинга

Часто пациенты задают такой вопрос – почему у меня снизилась толщина роговицы после коллагенового кросслинкинга, что, кератоконус прогрессирует? На этот вопрос мы ответим в данной статье.

Во-первых, из-за отёка и воспаления в первый месяц после операции толщина роговицы обычно увеличивается.^[1] Некоторые пациенты думают, что в этом и заключается лечебное воздействие.

Рис.1 Пахиметрия роговицы до кросслинкинга (min - 393 мкм) и через месяц после операции (min - 402 мкм)

Но это увеличение временное, и связано оно с реакцией тканей роговой оболочки на воздействие рибофлавина, ультрафиолетового излучения и механическую травматизацию, если процедура была проведена со снятием эпителия.

На контрольных осмотрах, где-то через 3 месяца оказывается, что толщина роговицы начинает уменьшаться и становится даже меньше предоперационных значений. В этом случае у пациентов может быть обратный ход мыслей: «Кератоконус прогрессирует, моя роговица источается!».

Рис.2 Пахиметрия роговицы до кросслинкинга (min - 455 мкм) и через 2.5 месяца после операции (min - 437 мкм)

На самом деле это нормальный процесс, когда отёк уходит и роговица становится более компактной. Да, она немного тоньше, но намного прочнее.

Как показывают исследования, толщина в среднем уменьшается на 18 микрон от исходных значений, а вот прочность роговицы возрастает на 300%.^[2,3]

Поэтому, если вы видите, что после кросслинкинга в течение года толщина роговицы уменьшилась на значения до 20-30 микрон, то это укладывается в ожидаемые показатели и беспокоиться не о чем.

А вот если за год снижение толщины более 30 микрон или спустя 12 месяцев процесс истончения продолжается, то это повод для беспокойства, в этом случае нельзя исключать дальнейшее прогрессирование заболевания.

Задавайте свои вопросы в комментариях ниже, делитесь своим опытом кросслинкинга!

Видео нашего специалиста по теме

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.