X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Введите номер Вашего телефона:
Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Часто пациенты задают такой вопрос – почему у меня снизилась толщина роговицы после коллагенового кросслинкинга, что, кератоконус прогрессирует? На этот вопрос мы ответим в данной статье.

Во-первых, из-за отёка и воспаления в первый месяц после операции толщина роговицы обычно увеличивается.[1] Некоторые пациенты думают, что в этом и заключается лечебное воздействие.

Увеличение толщины роговицы (пахиметрия) в первый месяц после коллагенового кросслинкинга

Рис.1 Пахиметрия роговицы до кросслинкинга (min - 393 мкм) и через месяц после операции (min - 402 мкм)

Но это увеличение временное, и связано оно с реакцией тканей роговой оболочки на воздействие рибофлавина, ультрафиолетового излучения и механическую травматизацию, если процедура была проведена со снятием эпителия.

На контрольных осмотрах, где-то через 3 месяца оказывается, что толщина роговицы начинает уменьшаться и становится даже меньше предоперационных значений. В этом случае у пациентов может быть обратный ход мыслей: «Кератоконус прогрессирует, моя роговица источается!».

Снижение толщины роговицы (пахиметрия) на второй месяц после коллагенового кросслинкинга

Рис.2 Пахиметрия роговицы до кросслинкинга (min - 455 мкм) и через 2.5 месяца после операции (min - 437 мкм)

На самом деле это нормальный процесс, когда отёк уходит и роговица становится более компактной. Да, она немного тоньше, но намного прочнее.

Как показывают исследования, толщина в среднем уменьшается на 18 микрон от исходных значений, а вот прочность роговицы возрастает на 300%.[2,3]

Поэтому, если вы видите, что после кросслинкинга в течение года толщина роговицы уменьшилась на значения до 20-30 микрон, то это укладывается в ожидаемые показатели и беспокоиться не о чем.

А вот если за год снижение толщины более 30 микрон или спустя 12 месяцев процесс истончения продолжается, то это повод для беспокойства, в этом случае нельзя исключать дальнейшее прогрессирование заболевания.

Задавайте свои вопросы в комментариях ниже, делитесь своим опытом кросслинкинга!

Видео нашего специалиста по теме

Список источников
  1. Бубнова И.А., Сурнина З.В., Аверич В.В., Саркисова К.Г. Влияние кросслинкинга роговичного коллагена на структуру роговицы при кератоконусе. Вестник офтальмологии. 2020;136(5):268‑276.
  2. Бикбов М.М., Суркова В.К., Усубов Э.Л. 8-летние результаты кросслинкинга роговицы по стандартному протоколу при прогрессирующем кератоконусе. Современные технологии в офтальмологии № 2 2018
  3. KimTG, KimKY, HanJB, JinKH. The Long-term Clinical Outcome after Corneal Collagen Cross-linking in Korean Patients with Progressive Keratoconus. Korean J Ophthalmol. 2016 Oct;30(5):326-334. doi: 10.3341/kjo.2016.30.5.326. Epub 2016 Sep 29. PMID: 27729752; PMCID: PMC5057008.

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.

Комментарии  
# Кирилл 27.06.2023 04:42
У меня толщина роговицы снизилась после лазерной коррекции зрения. Посмотрел выписку - до операции было 540 и 543 микрона, стало 410! Это кератоконус?!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Врач-консультант 27.06.2023 04:47
Уважаемый Кирилл,
любая лазерная коррекция зрения (ФРК, ЛАСИК, ФемтоЛАСИК или ReLEx SMILE) предполагает уменьшение толщины роговицы, т.к. меняется её форма.

Главное, чтобы остаточная толщина была достаточная (в зависимости от технологии - от 300 под лоскутом при LASIK/FemtoLASIK и до 350 полной при SMILE или CIRCLE) и потом не истончалась. Обычно итоговую конфигурацию роговица принимает через 3 месяца после операции.

Обращайтесь - буду рад помочь вам разораться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
Добавить комментарий


Высокий независимый рейтинг клиники

4,5/5

Отзывы о клинике кератоконуса на Яндекс
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."

4,6/5

Отзывы о центре кератоконуса на zoon.ru
"Спасибо за внимание и «психологический настрой» — теперь не чувствую себя обреченным"

5/5

Рейтинг московского центра диагностики и лечения кератоконуса на Гугл
"В этой клинике прошла «полный путь» пациента с кератоконусом. Результат того стоит, зрение практически идеальное"

Онлайн консультация

Онлайн консультация специалиста по кератоконусу

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!

Наши контакты:

Мы работаем на базе "Клиники амбулаторной михрохирургии глаза" и находимся в 2 минутах ходьбы от станции метро "Тимирязевская" (ул. Яблочкова, д.21 к.3 , 2-й этаж):