Латентный, вторичный и острый кератоконус

Помимо стандартного течения болезни, можно выделить некоторые виды кератоконуса, которые встречаются намного реже, однако заслуживают внимания.

Латентный кератоконус или keratoconus fruste

Этот вид заболевания может проявляться только после проведенной операции ЛАСИК. Как правило, в таких случаях у пациентов определяют нетипичный случай значительной близорукости и астигматизма, и только после операции ЛАСИК становится ясно, что у пациента был латентный кератоконус.

Но, обратив внимание на определенные признаки, у внимательного специалиста может возникнуть подозрение на латентный кератоконус, и операция ЛАСИК может быть предотвращена.

Вторичный кератоконус или ятрогенная кератэктазия

Это заболевание возникает в следующих случаях:

• После проведения операции ЛАСИК пациенту с недиагностированным кератоконусом;
• После проведения операции ЛАСИК пациенту с латентным кератоконусом;
• Нарушения технологии проведения операции ЛАСИК, к примеру, слишком тонкое остаточное ложе или чрезмерная толщина лоскута.

Ятрогенная кератэктазия (ЯК) характеризуется бурным прогрессированием астигматизма и близорукости после проведения операции ЛАСИК, снижением остроты зрения (порой только до счета пальцев у лица), возникновением инвалидности (поскольку операция ЛАСИК обычно осуществляется сразу на обоих глазах, патологический процесс ЯК является двусторонним).

Для того чтобы приостановить прогрессирование патологии рекомендуется как можно скорее провести кросслинкинг, а в тяжелых случаях необходимо прибегать к имплантации стромальных колец или сквозной кератопластике.

Острый кератоконус или водянка роговицы

Завершающий этап в прогрессировании хронического кератоконуса называют острым кератоконусом. Другие названия этой стадии заболевания – гидропс роговицы или водянка роговицы. При остром кератоконусе происходит разрыв Десцеметовой мембраны (внутренней оболочки роговицы). После чего влага из передней камеры глаза проникает в строму роговой оболочки.

Как правило, острый кератоконус проявляется внезапно, сопровождаясь резкой болью и значительным отеком роговицы. Область помутнения стромы и отека может различаться – от небольшого помутнения в центре роговой оболочки до полного отека роговицы.

В большинстве своем, специалисты единодушны во мнении, что необходимость в срочной (ургентной) сквозной кератопластике при остром кератоконусе отсутствует. Исключением являются случаи, когда существует угроза перфорации роговой оболочки.

При остром кератоконусе необходима неотложная помощь. Промедление при данном состоянии грозит перфорацией роговицы, чревато проникновением инфекции во внутренние структуры глаза и его гибелью. Поэтому при появлении симптомов острого кератоконуса необходимо срочно обращаться в специализированную клинику, чтобы получить квалифицированное высокотехнологичное лечение.

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.