4,5/5
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."
Глазное яблоко имеет шаровидную форму. БОльшая часть его поверхности покрыто склерой – плотной соединительной оболочкой. Она выполняет опорную и защитную функции. В передней части глаза склера переходит в прозрачную роговицу, которая занимает 1/6 поверхности глазного яблока и берёт на себя основную функцию преломления световых лучей. Именно она является той оптической средой, свойства которой определяют остроту зрения. Оптическая сила роговицы составляет 44 диоптрии.
В норме роговица представлена прозрачной бессосудистой тканью. Она содержит строго определённое количество воды и имеет упорядоченную структуру. Здоровая роговица не только прозрачная, но и гладкая, блестящая. Она имеет сферическую форму и обладает высокой чувствительностью.
Средние размеры роговицы таковы: 11,5 мм по вертикали, 12 мм по горизонтали. Толщина роговичного слоя варьирует от 500 микрон в центре до 1 мм на периферии. В строении роговицы различают пять слоёв: передний эпителий, боуменова оболочка, строма, десцеметова оболочка, эндотелий.
Передний эпителиальный слой является оболочкой, которой свойственно быстрое восстановление. Она не подвержена ороговению, и на ней не образуются рубцы. Передний эпителиальный слой выполняет функцию защиты и быстро регенерируется.
Боуменова оболочка (мембрана) – это бесклеточный слой, который при повреждении образует рубцы.
Строма роговицы состоит из определённым образом ориентированных коллагеновых волокон. Этот слой занимает 90% всей толщины роговицы. Его межклеточное пространство заполнено хондроитинсульфатом и кератансульфатом.
Десцеметова оболочка состоит из тончайших коллагеновых волокон и представляет собой базальную мембрану эндотелия. Этот слой препятствует распространению инфекции внутрь глаза.
Эндотелий хоть и является монослоем клеток гексагональной формы, выполняет ряд важнейших функций. В частности, этот слой участвует в питании роговицы и поддерживает стабильность её состояния при изменениях внутриглазного давления. К сожалению, эндотелий совершенно лишён способности к регенерации, поэтому с возрастом число клеток этого слоя уменьшается и он истончается.
Иннервация роговицы происходит на окончаниях первой ветви тройничного нерва.
Роговица окружена сетью кровеносных сосудов. Её питание обеспечивается капиллярами, влагой передней камеры, нервными окончаниями и слёзной плёнкой.
Функция оптического преломления делает роговицу первой ступенью в работе всей зрительной системы. Однако помимо этого, как и склера, эта часть оболочки глазного яблока защищает его от внешней среды. При этом именно роговица принимает на себя всевозможные воздействия извне (пыль, ветер, влагу, перепады температур).
Чрезвычайная чувствительность обеспечивает надёжную защиту не только более глубоких структур глаза, но и самой роговицы. Малейшее раздражение, испуг или промелькнувшая перед глазом частица, вызывают безусловный рефлекс – моргание, сочетающееся со слезотечением. Таким образом роговица сама себя защищает от повреждения, яркого света и других нежелательных воздействий. При моргании глаз закатывается под веком наверх и происходит слезовыделение, смывающее возможные частицы пыли к уголку глаза.
Роговица изучается с целью выявления возможных повреждений её слоёв, а также для оценки её кривизны как возможной причины снижения остроты зрения. Проводятся следующие офтальмологические исследования:
Заболевания, обусловленные изменённой кривизной роговицы, требуют коррекции при помощи линз или очков. В тяжёлых случаях для устранения рефракционных нарушений может потребоваться хирургического лечения путём лазерной операции (ЛАСИК и его производные).
Бельма и помутнения роговицы лечатся методом сквозной или послойной кератопластики.
Инфекционные заболевания роговицы требуют антибактериальных и противовирусных препаратов в виде капель, таблеток, инъекций.
Глюкокортикоиды местного действия способствуют подавлению воспалительных процессов и препятствуют образованию рубцов (Дексаметазон и его производные).
При поверхностных травмах роговицы широко применяются средства, ускоряющие регенерацию тканей эпителия (Корнерегель, Тауфон, Солкосерил, Баларпан и т.д.).
При ряде заболеваний, сопровождающихся сухостью роговицы, показано увлажнение глаза слезозаменяющими каплями (Систейн, Хило-Комод и другие).
При кератоконусе могут применяться жесткие контактные линзы, коллагеновый кросслинкинг и имплантация инстрастромальных сегментов (колец). В более тяжелых случаях прибегают к сковзной кератопластике (пересадке роговицы).
Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.
Записаться на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:
Мы работаем на базе "Клиники амбулаторной михрохирургии глаза" и находимся в 2 минутах ходьбы от станции метро "Тимирязевская" (ул. Яблочкова, д.21 к.3 , 2-й этаж):
Корекатонусе.
да, мы назначаем капли нашим пациентам с кератоконусом, но конкретные препараты подбираются пациенту индивидуально, это могут быть увлажняющие капли, корнеопротекторы и т.п.
Обращайтесь - будем разобраться в вашей ситуации и сделать назначения, если есть показания!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Поэтому диагноз "кератоконус" не устанавливается по одному признаку, а включает в себя комплексное обследование.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
Подскажите, пожалуйста, примерно через какое время глазные капли смываются слезами?
Всё зависит от вида капель - "обычные" (антибиотики, НПВС и т.п.) смываются за 3-5 минут. "Специальные" увлажняющие капли или кератопротекторы, созданные для "задержки" на поверхности роговицы (Гилан, Корнерегель, Вит-А-Пос) могут держаться до 30 минут.