X

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Введите номер Вашего телефона:
Укажите ваш телефон.
Неверный ввод

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных

Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика (ФРАК)

Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика (ФРАК) – метод лечения кератоконуса, разработанный и применяемый при развитых формах кератоконуса (3-4 стадия) для повышения остроты зрения пациента.

Методика была предложена и запатентована (заявка на патент ЕАПО № 201500191/26) группой офтальмологов (к.м.н. Г.В. Ситник, проф. А.Ю. Слонимский, проф. Ю.Б. Слонимский) в 2015 году.[1]

При данной технологии происходит изменение кривизны патологически измененной роговой оболочки (её уплощение), что ведет к улучшению зрительных функций.

Суть методики состоит в извлечении части толщи роговицы (резекции стромы) в два этапа, с последующим ушиванием краев раны.
Операция выполняется под местной анестезией с использованием фемтосекундного сопровождения.

Первоначально с помощью лазера по краям зоны эктазии выполняют два кольцевых разреза (расстояние между ними 150-300 мкм), на этом лазерный этап заканчивается.

Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика (ФРАК)

Рис.1 Этапы операции[2]

Мануальные этапы рефракционной аутокератопластики:

1 – Снятие вакуумного фиксатора с роговицы
2 – Удаление при помощи пинцета внешнего кольцевидного лоскута
3 – Удаление внутреннего кольцевидного лоскута
4 – Наложение узловых швов (от 8 до 12)

Кому подходит методика

Хорошими кандидатами на операцию являются пациенты, у которых:

  • Толщина роговицы не менее 330 микрон
  • Кератоконус 3-4 стадии
  • Без выраженных помутнений роговицы (условие для резов фемтосекундного лазера)
  • Нет разрывов десцеметовой оболочки
  • Нормальный уровень внутриглазного давления, открытый угол передней камеры глаза
  • Глубина передней камеры глаза более 3,5 мм, толщина роговицы в зоне реза (7-10 мм) более 470 мкм
  • Стабильный кератоконус в течение 1-1.5 лет

Материал предоставлен в инофрмационных целях. В данный момент в нашей клинике мы не проводим данный вид операции, но всегда можем предложить альтернативные методики лечения кератоконуса.

После операции

После операции ФРАК пациент закапывает противовоспалительные, антибактериальные и увлажняющие капли:

  • Комбинированный препарат: Антибиотик+Глюкокортикоид - 4 раза в день (1 мес.)
  • Слезозаменители - 4 раза в день (1 мес.)
  • Нестероидные противовоспалительные капли - 1-2 раза в день в течение 2-х недель (по показаниям)

Узловые швы снимаются через 6-9 месяцев после операции (когда оптическая когерентная томография ОКТ покажет состоятельность рубца), обвивной шов остается на больший срок - от 12 месяцев.[3]

К преимуществам данного метода в лечении кератоконуса можно отнести не проникающий характер хирургии и сохранение периферических отделов роговицы, что, в дальнейшем может быть использовано для послойной или сквозной кератопластики.

Аутокератопластика - стоимость операции при кератоконусе в Москве

Рис.2 Снимок ОКТ роговицы до и после процедуры ФРАК[2]

Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика возможна в тех случаях, когда имплантация интрастромальных роговичных сегментов не возможна из-за недостаточной толщины роговицы.

Список источников
  1. Ситник Г.В., Слонимский А.Ю., Слонимский Ю.Б., Имшенецкая Т.А. Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика – новый способ хирургического лечения кератоконуса. Точка зрения. Восток - Запад. № 1 2016
  2. Ситник Г.В., Слонимский А.Ю., Слонимский Ю.Б. Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика: первые результаты и перспективы. Офтальмология, 2015 Том 12, номер 3.
  3. Терещенко А.В., Демьянченко С.К., Тимофеев М.А. Клинико-функциональные результаты фемтолазерной рефракционной аутокератопластики с использованием персонализированной математической модели в хирургическом лечении кератоконуса. Точка зрения. Восток - Запад. № 1 2019

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.

Добавить комментарий


Высокий независимый рейтинг клиники

4,5/5

Отзывы о клинике кератоконуса на Яндекс
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."

4,6/5

Отзывы о центре кератоконуса на zoon.ru
"Спасибо за внимание и «психологический настрой» — теперь не чувствую себя обреченным"

5/5

Рейтинг московского центра диагностики и лечения кератоконуса на Гугл
"В этой клинике прошла «полный путь» пациента с кератоконусом. Результат того стоит, зрение практически идеальное"

Онлайн консультация

Онлайн консультация специалиста по кератоконусу

Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!

Наши контакты:

Записатья на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:

Мы находимся в 5 минутах ходьбы от станции метро "Тропарево" (Москва, Ленинский проспект, 123):