Влияние очков для плавания на кератоконус

Значительное повышение внутриглазного давления (ВГД) при использовании плавательных очков, было продемонстрировано в ряде ранних исследований, том числе по отношению к увеличению давления при глаукоме.

Для оценки фактора риска ухудшения параметров роговицы у пациентов с кератоконусом и здоровых, которые регулярно плавают было проведено два научных исследования в разных странах на здоровых людях и пацинетах с кератоконусом (в части влияния отрицательного давления на параметры роговицы).

Влияет ли ношение плавательных очков на морфологию при кератоконусе? Турция, 2009 ^[1]

Метод: Комплексное обследование проведено на 74 глазах 37 пациентов с кератоконусом. Измерения значений передней кератометрии роговицы (Kflat, Ksteep и Kmax), центральной толщины роговицы, толщины верхушки роговицы, самой тонкой точки, объема роговицы, объема передней камеры, глубины передней камеры и угла передней камеры с помощью камеры Pentacam ® Scheimpflug (Oculus, Wetzlar, Германия) до и после ношения очков плавца в течение 1, 10 и 20 мин. Статистически значимым считалось значение р <0,05.

Результаты и выводы: Параметры роговицы не показали изменений после ношения плавательных очков (р>0,05). Однако объем передней камеры заметно уменьшился после использования (р<0,001). Эти данные свидетельствуют о том, что кратковременное использование плавательных очков не увеличивает риск ухудшения параметров роговицы у пациентов с кератоконусом.

Ношение плавательных очков уменьшает толщину центральной роговицы и угол передней камеры, а также повышает внутриглазное давление. Испания, 2020 ^[2]

Метод: Оценка биометрии переднего сегмента и внутриглазное давление у 20 здоровых молодых людей (22,2 ± 4,7 года) во время ношения плавательных очков.

Центральная толщина роговицы, глубина передней камеры, объем передней камеры и угол передней камеры с помощью Pentacam Scheimpflug (Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, Германия) и внутриглазное давление с помощью рикошетного тонометра были получены до, через 2, 3,5 и 5 мин ношения плавательных очков, сразу после удаления, а также после 5 мин восстановления.

Результаты и выводы: При ношении плавательных очков наблюдалось значительное истончение роговицы (54,8 ± 41,1 мкм, р < .001, ƞp2 = 0,532), уменьшение угла передней камеры (2,6 ± 2,6 градуса, р < .001, ƞp2 = 0,241) и повышение внутриглазного давления (4,0 ± 1,9 мм рт. ст., р < 0,001, ƞp2 = 0,530).
Эти изменения вернулись к исходным значениям сразу после удаления плавательных очков (скорректированное значение р <0,05 во всех случаях). Никаких существенных эффектов использования плавательных очков для глубины передней камеры и объема передней камеры не наблюдалось.

Исследователи пришли к выводу, что ношение плавательных очков приводит к снижению толщины роговицы, иридокорнеального угла и повышению внутриглазного давления. Эти результаты могут иметь особое значение для лиц с эктазиями роговицы, а также для лиц с высоким риском возникновения или прогрессирования глаукомы.

Применение инфразвукового вакуумного пневмомассажа в офтальмологии: очки Сидоренко ^[3]

Давление, создаваемое герметичными очками, может иметь не только отрицательный, но и положительный эффект. Если оно не велико, имеет разнонаправленный характер (не только снижается, но и повышается) и высокую частоту.

В России проф., д.м.н. Сидоренко Евгений Иванович, разработал прибор состоящий из очков пловца и вакуумного насоса инфразвуковой частоты, который рекомендован в том числе пациентам, с заболеваниями роговицы (воспалительными и дистрофическими).

Источники

1. Ulusoy DM, Duru Z. Does wearing swimming goggles affect corneal morphology in keratoconic eyes? Arq Bras Oftalmol. 2020 Jun;83(3):225-228. doi: 10.5935/0004-2749.20200061. Epub 2020 May 29. PMID: 32490973.
2. Jiménez R, Molina R, García JA, Redondo B, Vera J. Wearing Swimming Goggles Reduces Central Corneal Thickness and Anterior Chamber Angle, and Increases Intraocular Pressure. Curr Eye Res. 2020 May;45(5):535-541. doi: 10.1080/02713683.2019.1662056. Epub 2020 Feb 28. PMID: 31526280.
3. Николаева Г.В. Применение инфразвукового вакуумного пневмомассажа в офтальмологии: очки Сидоренко. Российская детская офтальмология № 1-2 2012.

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич