Прогресс кератоконуса после кросслинкинга

Целью исследования было ценить факторы риска прогрессирования заболевания после процедуры кросслинкинга роговичного коллагена (КРК) рибофлавином у пациентов с кератоконусом.

Методы: Оценивались медицинские карты пациентов, у которых развилось прогрессирование после традиционного лечения (Дрезденский протокол), были ретроспективно оценены в двух центрах (Центр 1 и Центр 2). Был проанализирован 871 глаз в общей сложности 676 пациентов. Прогрессирование определялось как увеличение на > 1 диоптрию (D) максимальных показаний кератометрии (Kmax) по сравнению с исходным уровнем.

Результаты: Прогрессирование было отмечено в 20 глазах 20 пациентов (частота прогрессирования 3%). Средний возраст пациентов составил 17,65 ± 5,76 (11-34) года, а среднее наблюдение после КРК составило 36,70 ± 25,72 (12-84) месяца. Гендерное распределение составило 13 (65%) женщин и семь (35%) мужчин. Четыре глаза (20%) имели легкую степень, 13 глаз (65%) - умеренную, и три глаза (15%) имели тяжелый кератоконус.

Пятнадцать глаз (75%) страдали аллергическим конъюнктивитом, а 20 глаз (100%) сообщили о трении. Расположение конуса было центральным в 17 (85%) глазах и периферическим в 3 (15%) глазах. Среднее значение 2,21 ± 1,30 D (1,00-5,30 D) было определено при Kmax от 6 до 82 месяцев после лечения КРК.

Выводы: Частота прогрессирования была выше у пациентов в возрасте до 17 лет, женского пола, с наличием аллергического конъюнктивита, высокого предоперационного Kmax (> 57 D), тонкой роговицы (< 430 мкм). Большинство пациентов с прогрессом заболевания имели центральный конус и умеренную степень кератоконуса.

Источник

1. Sağlık A, Özcan G, Uçakhan Ö. Risk factors for progression following corneal collagen crosslinking in keratoconus. Int Ophthalmol. 2021 May 25. doi: 10.1007/s10792-021-01908-9. Epub ahead of print. PMID: 34032979.

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич