Кератоконус и физические нагрузки
Здравствуйте.
Есть ли ограничение по физическим нагрузкам для пациентов с кератоконусом? Какими видами спорта можно заниматься, а какими нельзя?
Спасибо.
Ответ врача-офтальмолога:
Вопрос достаточно сложный, т.к. он носит теоретический характер. Известно, что при кератоконусе роговица дегенеративно изменяется, истончается, ухудшаются её биомеханические свойства и под воздействием внутриглазного давления она искривляется, в результате чего зрение у пациентов снижается. Поэтому, на мой взгляд, любые аэробные нагрузки (плавание, бег, велосипед, лыжи) – можно заниматься такими видами спорта. В то же время те занятия, которые приводят к увеличению внутричерепного, брюшного давления – они так или иначе, прямо или коственно, влияют на повышение внутриглазного давления, которое так же может повышаться, в результате чего кератоконус прогрессирует.
Основные упражнения, повышающие внутрибрюшное давление:
- Приседания со штангой
- Жим ногами на станке
- Становые тяги
Отдельно стоит отметить упражнения, выполняемые вниз головой.
Видео со специалистом по теме
Онлайн консультация
Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!
Наши контакты:
Мы работаем на базе "Клиники амбулаторной михрохирургии глаза" и находимся в 2 минутах ходьбы от станции метро "Тимирязевская" (ул. Яблочкова, д.21 к.3 , 2-й этаж):
Присоединяйтесь:
OK
Telegram
Безналичная оплата
Материалы сайта носят информационный характер и не являются основанием для постановки диагноза или назначения лечения, публичной офертой. Необходима очная консультация врача.
Внимание! Некоторые разделы сайта находятся в разработке!
Упражнения связанные с прыжками и наклоном туловища вниз лучше исключить.
По нашему мнению на велосипеде кататься можно.
Что касается трюков (прыжков) - вопрос не однозначный. Если это происходит не часто (на любительском уровне), то скорее всего существенного влияния на кератоконус такая активность не окажет. Если Вы рассматриваете трюки как профессиональный спорт, то от них лучше отказаться (см. комментарии выше).
Не совсем понятно, что значит "заниматься на турниках".
Подтягивания не противопоказаны, а вот перевороты, "пистолеты" и т.д могут вести к повышению внутрибрюшного (и, как следствие, внутриглазного давления), что косвенно может способствовать прогрессированию кератоконуса.
Если состояние позволяет (нет дискомфорта, резей и т.д.), то можете.
Но при этом нужно исключить посещение бассейна, саун и других водных процедур, которые бывают в фитнес-центрах, как минимум, на неделю, до полной эпителизации роговицы.
Да, если острота зрения позволяет - то динамические нагрузки (танцы, бег и т.д.). не являются противопоказанием при кератоконусе.
Чтение - тем более.
Можно ли при кератоконусе летать на самолете и прыгать с парашютом?
Если речь идет о профессиональном занятии парашютным спортом - данный вопрос должен обсуждаться отдельно с офтальмологом и спортивным врачом клуба.
Не совсем понятно, что значит "заниматься на уровне любителя".
Вы можете отрабатывать технику и даже участвовать в легких спаррингах, но в защитном шлеме, чтобы исключить воздействие на глазное яблоко и окружающие глаз ткани, чтобы избежать их травмирования с последующим отеком, что может привести к сдавлению глаза и повышению внутриглазного давления.
По поводу борьбы - ситуация неоднозначная, т.к. в процессе спаррингов могут отрабатываться удушающие и другие приемы, которые повышают как внутрибрюшное, так и, опосредованно, внутриглазное давление, пусть и на короткий промежуток, но если это происходит систематически, есть риск прогрессирования заболевания. Но это только теоретически, т.к. специальные клинические исследования, доказывающие это, нам не известны.
Поэтому, если желание заниматься борьбой большое, а кератоконус - стабилен, то можете посещать тренировки.
Да, вы можете посещать тренажерный зал в таком режиме.
Хотя, стоит учесть, что такое повышения недолговременно и вряд ли сможет сильно повлиять на прогрессирование заболевания (особенно, если у вас выполнена процедура коллагенового кросс-линкинга).
Вчера поставили диагноз кератоконус на одном глазу (после операции LASIC). Скажите пожалуйста можно ли посещать баню и париться веником + обливание в холодной воде (и так 2-3 раза). Заметил, что после бани зрение на короткое время улучшается.
На сегодняшний день данных, что баня или сауна могут провоцировать развитие или усугублять течение кератоконуса нет.
Поэтому своим пациентам мы не запрещаем посещать парные и водные процедуры.
Можно ли регулярно боксировать (бить грушу) при последний стадии кератоконуса?
Спасибо!
фигурным катанием заниматься можно.
Что касается занятий после кросс-линкинга: если не будет дискомфорта, то можно уже через 5-7 дней.
А вот с кератопластикой (в зависимости от вида - сквозная или послойная) ограничения могут быть достаточно длительными - от полугода и более + желательно будет пользоваться защитными очками, с целью снизить риск возможной травмы.
Более подробные рекомендации Вы сможете получить у своего лечащего врача.
Чаще происходит рубцевание роговицы, ее обводнение и, как следствие - снижение зрения, которое не коррегируется очками или контактными линзами. В этом случае зрительные функции можно поднять только сквозной кератопластикой, однако в таких запущенных состояниях операция более сложная и риски отторжения увеличиваются.
26.02 сняли швы. Врач сказала что нельзя ребёнку заниматься контактными видами спорта. Можно ли ему заниматься фехтованием?
насколько нам известно - фехтование не относится к контактным видам спорта.
При использовании защитной экипировки вероятность травмы глазного яблока минимальна (именно это является противопоказанием для занятий единоборствами), поэтому Ваш сын при соблюдении указанных правил и отсутствии других противопоказаний заниматься фехтованием может.
занятия спортом допускаются без упражнений, вызывающих увеличение внутрибрюшного давления (т.е. становые тяги, приседания и т.п. исключены).
Рекомендуем по этому поводу получить консультацию профессионального фитнес-инструктора.
скорее всего, речь может идти о некотором обезвоживании организма на фоне интенсивной физической нагрузки - пейте больше воды, при необходимости используйте увлажняющие капли или увлажнитель в помещении.
И, конечно, не забывайте о контрольных осмотрах у своего лечащего врача-офтальмолога.
Если говорить о сквозной или послойной кератопластике - то о профессиональном спорте можно будет забыть, как минимум на 1 год после операции.
Как вариант - предлагаем рассмотреть интрастромальную кератопластику (размещение донорской роговицы в виде диска - лентикулы в толще собственной роговицы) - операция нетравматична и с гораздо меньшим реабилитационным периодом. Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
копать землю лопатой - Вы можете.
А вот поднимать тяжести (речь не идёт о "разовых эпизодах", а о систематической работе) не рекомендуется.
в большинстве случаев коллагеновый кросслинкинг останавливает дальнейшее развитие заболевания.
Что касается продолжения занятия единоборствами - вы можете ими продолжать заниматься, но минимизировав в процессе тренировок упражнения, которые вызывают повышение внутрибрюшного давления и исключив удары в глаза (используйте защитный шлем).
Для того, чтобы оценить стабильность процесса - делайте в течение первых пару лет контрольную кератотопограмму с интервалом раз в 6 месяцев (при стабильной ситуации - 1 раз в год).
Будьте здоровы!
после интрастромальной кератопластики с помощью лентикулы или сегментов на работу не требующую физических нагрузок или без вредных факторов (пыль, грязь) ограничений нет.
Главное это - острота зрения, т.е. когда зрение будет позволять, то можно приступать к работе (это может занять от 7 дней до 1 месяца).
+ в Вашем случае нужно будет уделить повышенное внимание защите глаз (маской или очками) от попадания летящей при работе зубной пыли.
Если же речь идёт о сквозной кератопластике - больничный лист может быть от одного месяца.
Более подробно об ограничениях и рекомендациях Вам расскажет врач на очном приёме, исходя из выбранного метода лечения и состояния глаз.
Обращайтесь - будем рады Вам помочь.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
упражнения с гантелями, горизонтальные жимы и подтягивания не противопоказаны.
А вот приседания со штангой, становые тяги и скручивания лучше исключить, т.к. они повышают внутрибрюшное/внутриглазное давление и могут способствовать прогрессированию кератоконуса.
Будьте здоровы.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
если склеральные линзы подобраны правильно - то Вы можете спокойно заниматься в тренажёрном зале. Они должны держаться достаточно хорошо и не будут выпадать при занятиях спортом.
капли не входят в стандарты лечения кератоконуса как основного заболевания ни в России, ни в Европе или США (но, они могут назначаться при сопутствующих заболеваниях, например - синдроме сухого глаза (ССГ) и лекарственных препаратов (БАДы мы не рассматриваем, т.к. они не обладают лечебным эффектом) в виде капель с показаниями в инструкции "кератоконус" на данный момент нет.
Вопрос лучше переадресовать тому специалисту, который делал назначения.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
Здравствуйте, напишите пожалуйста, у меня на один глаз установлены сегменты, была 2-3 степени кератоконуса и полная реабилитация сколько дней длиться т.е восстановление зрения через какое время? Спасибо заранее
в среднем реабилитация длится 2 недели, окончательная стабилизация зрения происходит через 3 месяца.
Более точные рекомендации исходя из занятий конкретным видом спорта даются лечащим врачом исходя из индивидуальной ситуации на очном осмотре.
Обращайтесь - будем рады помочь Вам определиться с ситуацией.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
У меня кератоконус 2-3 степень, делал крослинкинг, могут ли подобрать линзы или очки для улучшения зрения , чтобы пройти медкомиссию для работы?
как правило, при 2-3 степени очки и мягкие контактные линзы уже не эффективны в плане улучшения зрения.
Хороший эффект дают жесткие газопроницаемые склеральные линзы. Но подойдут ли они Вам и какие будут прогнозы по зрению можно будет сказать только после очного обследования.
Записаться на приём на подбор таких линз и задать все уточняющие вопросы можно по телефону в Москве +7(495)369-17-56 (отдел контактной коррекции зрения).
У ребенка кератоконус 2 стадии планируется операция кросслинкинг.
Скажите пожалуйста, через какое время можно будет заниматься танцами?
конкретные рекомендации даст Ваш лечащий врач, т.к. все зависит от методики кросслинкинга, индивидуальных особенностей организма и скорости восстановления.
При трансэпителиальном методе (epi-on) ограничения обычно составляют около недели, при традиционном (epi-off) до двух недель.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
в таком сложном случае рекомендации можно давать только после очного осмотра: в такой ситуации ряд физических активностей может быть и не противопоказан (плавание, бег и т.п.), а контактные игры (баскетбол, футбол и т.п.), где есть вероятность травмирования глаза могут быть противопоказаны.
Более расширенные комментарии и рекомендации возможны только на очной консультации.
Обращайтесь - буду рад помочь Вам разобраться в ситуации.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
динамические (игровые) виды спорта не относятся к противопоказаниям при кератоконусе. Играйте на здоровье (если видите кольцо :)))
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Да, можно.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
P.S. Может быть у вас есть свои комплексы упражнений для больных остеохондрозом при кератоконусе?
в данной ситуации при болях в глазах рекомендуем обратиться к офтальмологу и неврологу, назначившему упражнения (хотя вряд ли это связано с глазной патологией, поэтому сильно переживать не стоит, чаще такие жалобы связаны с неврологией, повышением артериального или внутричерепного давления и т.п.).
ответ на похожий вопрос дан тут: https://keratoconusa.net/consultaciya-keratoconus/121-keratokonus-beremennost.html
Можете ознакомиться.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
динамические виды спорта только приветствуются.
Например, кератоконус не помешал американскому игроку в баскетбол Стефу Карри сделать успешную карьеру (с учётом того, что заболевание у него с детства).
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
упражнения на пресс (скручивания, поднятия ног и т.п.) повышают внутрибрюшное давление. Но все сугубо индивидуально - если у вас был проведен коллагеновый роговичный кросслинкинг, болезнь стабильна и вы занимаетесь упражнениями не как профессиональный спортсмен, а для себя ("без фанатизма"), то, на мой взгляд вполне можете продолжить тренировки.
Индивидуальные и точные рекомендации возможны на очной консультации после осмотра и оценки динамики кератоконуса.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Кросслинкинг в 2018 на левом глазу (конус третей степени), в 2019 на правом (второй степени). Болезнь не прогрессировала.
Допустимы ли растяжки спины и ног, а также упражнения "Мостик", "Лодочка", "Рыбка", скручивания и т.д. ? На эти вопросы врач толком не ответил, объясняя, что все опасения имеют теоретическую основу и ответить на них сложно.
Надеюсь на Ваши ответы.
Спасибо.
да, ЛФК, упражнения на растяжения, суставная гимнастика и т.п. допустима при кератоконусе, тем более, что был проведен коллагеновый кросслинкинг роговицы и болезнь не прогрессирует.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Ещё я занимаюсь бегом, но не профессионально. Может ли это повлиять на ход болезни??
в случае локального кросслинкинга прогрессирование определенно возможно (т.к. обрабатывается не вся роговица), особенно у молодых людей (в возрасте 40+ это менее вероятно). Будет или нет - сказать никто не может, даже "калькулятор прогрессии кератоконуса" - см. наш ролик на YouTube. н
Глаза лучше не тереть (это один из факторов риска), а бег - приветствуется (это не навредит).
Более подробные рекомендации возможны после ознакомления с документацией на очном осмотре и оценки динамики параметров.
Обращайтесь!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Все зависит от состояния сетчатки и роговицы. Заключение даётся после осмотра. Ваш вопрос отдельно рассмотрен в статье: https://keratoconusa.net/ketatoconus/keratoconus-poleznoe/917-beremennost-rodi.html
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
Можно, если:
1) Кератоконус не прогрессирует
2) Упражнения на пресс выполняются как ЛФК, а не как подготовка профессионального спортсмена (с отягощениями, по 300 повторений и т.п.).
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко
йога в целом не противопоказана, за исключением таких упражнений как Ширшасана(стойка на голове). По поводу "дыхания диафрагмой" - если вы выполняете гимнастику "без фанатизма" - при этом у вас не надуваются сосуды на шее, не "краснеют и вылезаю глаза из орбит", то можно.
Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко.
я посмотрел исследования - в основном пишут о % развития катаракты при системном применении дексаметазона* применено 0.1-0.2%, что касается капель, везде пишут что "может приводить", "увеличивает риск развития" и т.п., без конкретных цифр.
Для понимания вашей ситуации, нужно знать ваш возраст, сопутствующие заболевания и т.д.
*Derby L, Maier WC. Risk of cataract among users of intranasal corticosteroids. J Allergy Clin Immunol. 2000 May;105(5):912-6.
Обращайтесь - будем рады помочь разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко