EpiOn (трансэпителиальный) и EpiOff (традиционный) кросслинкинг

Существует два метода операции кросслинкинг. Какой метод вы используете? «Эпи-офф» или «Эпи-он»? То есть, эпителий будете удалять или нет? Если эпи-он, почему? Эпи-он более широко практикуется.

Спрашивает: Seb Barendt

Ответ специалиста по кератоконусу

Уважаемый Seb,
благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

Всё верно, существуют 2 варианта кросслинкинга, который можно использовать для остановки прогрессирования кератоконуса.

Epi-On (трансэпителиальный) кросслиникинг - более комфортный для пациента (по болевым ощущениям и реабилитации) и может проводиться на роговице при толщине менее 400 мкм (т.к. глубина проникновения несколько меньше). Мы рекомендуем такой метод в т.ч. при субклиническом (латентном) кератоконусе или в профилактических целей после лазерной коррекции зрения (если у рефракционных хирургов есть сомнения в плане развития вторичной кератэктазии).

Epi-Off (классический) кросслинкинг - это не очень приятная процедура с достаточно продолжительной реабилитацией. К тому же она не рекомендуется при толщине роговицы менее 400 мкм из-за токсического действия используемого препарата на эндотелий (внутренний слой) роговицы. 

Что касается эффективности методов - последние исследования показывают схожий результат методов (Rossi S, Orrico A, Santamaria C, Romano V, De Rosa L, Simonelli F, De Rosa G. Standard versus trans-epithelial collagen cross-linking in keratoconus patients suitable for standard collagen cross-linking. Clin Ophthalmol. 2015 Mar 18;9:503-9 и Cifariello F, Minicucci M, Di Renzo F, Di Taranto D, Coclite G, Zaccaria S, De Turris S, Costagliola C. Epi-Off versus Epi-On Corneal Collagen Cross-Linking in Keratoconus Patients: A Comparative Study through 2-Year Follow-Up. J Ophthalmol. 2018 Jul 29;2018:4947983).

Впоследнее время мы рекомендуем пациентам в большинстве случаев Epi-On технику (у нас в центре есть возмжность проведения обоих вариантов!), как более комфортную, при схожей эффективности.

Обращайтесь, будем рады помочь.

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56