Лазерная коррекция зрения при кератоконусе

Добрый день, подскажите пожалуйста, с 2019 года наблюдаюсь у нас в местной клинике с диагнозом кератоконус.
(прикрепляю выписку)

История, кратко: в январе 2019 года, играя в баскетбол, прилетело в глаз мячом, словил звездочки, через пару дней отпустило вроде, потом через пол года начал замечать что левый глаз видит капельку хуже, чем правый. начали обследование. Дальше хуже, каждые пол года примерно ходил, наблюдался, зрение на глазу с 1 до 0,6 упало.

Теперь уже точно поставили керетоконус и предложили Topo Epi Lasik с лазероиндуцированным КРК.

Хочется вашего мнения со стороны, стоит ли делать? Немного страшновато.

Спрашивает: Дмитрий

Ответ специалиста по кератоконусу

Уважаемый Дмитрий,
благодарим за интерес, проявленный к нашей клинике.

Мы придерживаемся политики, что при установленном диагнозе кератоконус (даже на подозрении на него) лазерная коррекция зрения не рекомендуется (тем более связанная с формированием лоскута - LASIK или испарением боуменовой мембраны - ФРК) не рекомендуется (о новом методе ReLEx SMILE в пограничных случаях можно спорить, но тоже "лучше не надо").

Несмотря на то, что у Вас небольшой астигматизм и достаточно приличная толщина роговицы (538 мкм) неизвестно как поведёт себя роговица после этой процедуры (толщина точно станет меньше) - даже несмотря на рекомендованный после неё коллагеновый роговичный кросслинкинг (КРК).

В вашем случае мы бы порекомендовали провести кросслинкинг, после чего:

1. Зрение может улучшится без лазерной коррекции, т.к. и биомеханические свойства роговицы и рефракция меняются. Такое происходит у каждого четвертого пациента (прибавляется 1-2 строчки).

2. Даже если оно останется преждним - то 100% на правом глазу и 60% на левом (без коррекции) позволяют комфортно чувствовать себя в жизни - даже автомобиль разрешается водить без очков.

Если разника в глазах мешает, можно:

3. Носить торическую (астигматическую) контактную линзу на левом глазу.

4. Пользоваться когда надо очками (вождение автомобиля, театры, кино и т.п.): правый глаз - нулевое стекло, левый - астигматическое.

5. Имплантировать добавочную факичную линзу, если не хотите пользоваться очками или линзами)

Резюме: на наш взгляд веских показаний для проведения лазерной коррекции зрения (которая истончает роговицу!) нет. Если хотите повысить остроту зрения - есть другие способы. А КРК делать надо.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь!

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56