Нарушение целостности эпителия после кросслинкинга

Здравствуйте, я вам уже писал и вы мне очень помогли с выбором операции, сказав, что делать лазик+кросслинкинг при кератоконусе не стоит. К сожалению поехать к вам в МСК возможности не было.

Сделали 31.03.2021 кроссилнкинг, после операции весь день сильно слизился глаз, но вроде все норм. На следующий день на осмотре врач сняла защитную линзу. Моргнув, сразу же почувствовал дикую боль, она закапала капельки и сказала, что пройдет через пару часов. Но через пару часов не прошло, в итоге целый день промучился, ночь не спал, пришел к ней с утра и говорю, что больно, (боль была при закрывании и открывании глаза, а ночью вообще при полном закрытом глазе) она посмотрела и сказала, что эпителий прилипал в паре местах к веку и отрывался, закапала капли и надела линзу обратно, сразу стало безболезненно.

Следующий осмотр во вторник, сегодня пятница.

Вопросы:

- Срастется ли теперь все нормально? а то мало ли рубцы какие-нибудь останутся =(
- И за эти 4 дня в линзе не прирастет ли линза к новому эпителию?
- Нормально ли вообще все это или нужно бить тревогу?

Очень переживаю по этому поводу.

Спрашивает: Дмитрий

Ответ специалиста по кератоконусу

Уважаемый Дмитрий,
благодарим за интерес, проявленный к нашей клинике.

1. Традиционный кросс-линкинг имеет некоторые побочные эффекты - послеоперационный хейз роговицы (небельшое помутнение, которое проходит в среднем за 3 месяца), но рубцов не остаётся. Меньше этот эффект выражен при транс-эпителиальном кросслинкинге (EpiOn), который мы рекомендуем.^[1]

2. Не прирастёт, т.к. между линзой и поверхностью эпителия существует прослойка из слёзной плёнки. В первые дни после операции могут быть деффекты эпителия, что и вызывает болезненность.

3. Нормально, для того чтобы снизить риск нарушения целостности эпителия и повысить послеоперационный комфорт доплнительно назначают увлажняющие капли.

Обращайтесь - будем рады Вам помочь!

Источники

1. J Lai M, Greenstein SA, Gelles JD, Hersh PS. Corneal Haze After Transepithelial Collagen Cross-linking for Keratoconus: A Scheimpflug Densitometry Analysis. Cornea. 2020 Sep;39(9):1117-1121. doi: 10.1097/ICO.0000000000002334. PMID: 32282356.

На вопрос ответил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56