4,5/5
"Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус - однозначно, только сюда."
Ультрафиолетовый кросслинкинг роговичного коллагена (КРК) – одна из самых распространенных операций при кератоконусе, которая позволяет остановить процесс.[1] Чаще всего он проводится по стандартному (дрезденскому) протоколу, со снятием эпителия. Реабилитацию именно после этого метода мы разберем в этой статье.
Во-первых, необходимо закапывать предписанные капли согласно режиму. Это препараты 3-х видов:
Рис.1 Внешний вид роговой оболочки при дрезденском протоколе (epi-off, виден дефект эпителия).
В первые один-два дня обычно бывают боль, чувство инородного тела, светобоязнь и слезотечение. Это нормально. Пользуйтесь солнцезащитными очками, в первую ночь можно принять таблетку обезболивающего, если боль мешает заснуть.
При повышенной чувствительности и сухости глаз, особенно при работе за компьютером можно применять препараты искусственной слезы. Капать их можно часто и неограниченно долго.[2]
Во-вторых, посещайте своего офтальмолога согласно рекомендациям. В разных клиниках они могут отличаться.
Первый послеоперационный осмотр может быть как на следующий день, так и через 3–5 дней, в зависимости от метода кросслинкинга и особенностей пациента.
В большинстве случаев после процедуры на глаз устанавливается контактная линза, которая защищает рану и позволяет внешнему слою роговицы, эпителию, лучше заживать. После того, как поверхность заживёт (произойдёт эпителизация), контактную линзу снимают. Этот процесс как раз занимает 3–5 дней, поэтому нужно посетить врача для снятия линзы и оценки состояния роговицы. В зависимости от результатов осмотра врач может изменить стандартную схему лечения.
Следующий контрольный осмотр обычно через месяц. Тут уже можно оценить эффективность кросслинкинга (это делается путем исследования оптической когерентной томографии роговицы, ОКТ – определения демаркационной линии), также проводят проверку зрения, глазного давления, оценивают возможные помутнения (фиброплазию).[3]
Рис.2 ОКТ роговицы через 1 месяц после КРК с демаркационной линией (показана стрелками)
Далее график зависит от планируемого лечения и предполагаемых рисков прогрессирования заболевания.
Во-первых, нельзя тереть оперированный глаз. Таким образом вы можете сместить контактную линзу и оголить раневую поверхность.
Во-вторых, нельзя чтобы в глаз попадала водопроводная вода, или вода из бассейна или открытых водоёмов. Содержащиеся в ней микроорганизмы могут стать источником серьёзной инфекции.[4]
Рис.3 Акантамёбный кератит, как результат попадания микроорганизмов из водопроводной воды
Это основные два совета. По поводу других активностей:
Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.
Записаться на прием и задать интересующий Вас вопрос можно по телефону в Москве:
Мы работаем на базе "Клиники амбулаторной михрохирургии глаза" и находимся в 2 минутах ходьбы от станции метро "Тимирязевская" (ул. Яблочкова, д.21 к.3 , 2-й этаж):
если состояние позволяет - хоть в день операции. Главное, не забывайте закапывать капли, не трите глаз и следите, чтобы в глаз ничего не попадало! :)
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко