Радиальная кератотомия при кератоконусе

Сразу хочется отметить, что описание данной методики лечения кератоконуса мы приводим на нашем портале в качестве информационного теоретического материала, т.к. в настоящее время в России он не применяется из-за высоких рисков и нестабильных результатов, в своей клинике мы используем другие технологии лечения кератоконуса с доказанной эффективностью.

Асимметричная радиальная кератотомия

«Мини»-техника АРК (асимметричной радиальной кератотомии) изредка соотносят с предшествовавшей ей радиальной кератотомией, что не является вполне верным. Асимметричная радиальная кератотомия – специальная хирургическая операция, во время которой на роговой оболочке с целью сглаживания или усиления ее нерегулярности особым образом производятся микроразрезы.

Этот метод зародился много лет назад. Наибольшее влияние на ее развитие оказал отец современной кератотомии, выдающийся русский врач-офтальмолог С. Федоров.

Развитием методики и ее адаптацией специально для лечения кератоконуса занимался профессор Массимо Ломбарди, который долгое время учился у Федорова. После многих лет испытаний и рационализации появилась «мини»-техника асимметричной радиальной кератотомии. Для противодействия характерным для кератоконуса вариативности формы роговой оболочки в каждом конкретном случае и неравномерности ее толщины классическая радиальная кератотомия Федорова подверглась адаптации. С этой целью разрезы стали делать более короткими и только в пределах центральной оптической зоны.

Данная операция является индивидуальной для каждого пациента, для нее требуется тщательная оценка показаний и проведение предоперационного обследования. Производится подробное сканирование и картирование роговицы. По завершении периметрии и других исследований проводится расчет места, глубины, позиционирования и т. п. параметров каждого будущего разреза. Операция осуществляется амбулаторно, под местной анестезией, и проводится обычно в течение 1–3 мин на каждом глазу.

Для выполнения этой процедуры большую роль играет опыт хирурга, поскольку обучение применению этой методики для лечения кератоконуса требует многих лет. Именно в силу этого асимметричная радиальная кератотомия не слишком широко распространена. Поскольку лечение кератоконуса в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных особенностей профиля роговой оболочки пациента, с помощью использования АРК возможно добиться оптимальных результатов.

Оптическая алмазная хирургия

Сама техника оптической алмазной хирургии была разработана академиком Арцыбашевым. Она может дать возможность сохранения стабильных достигнутых результатов даже по прошествии 20 лет после операции. По словам автора, применение этой методики позволяет не только остановить прогрессию кератоконуса, но также улучшить остроту зрения. Выполняемые по ходу операции насечки перераспределяют оказываемое на ткани роговой оболочки внутриглазное давление, за счет чего происходит восстановление правильной формы роговицы и, соответственно, к полному или частичному восстановлению функции. Как правило, результатом операции становится полное восстановление роговой оболочки и улучшение остроты зрения. Оптическую алмазную хирургию применяют чтобы сохранить собственную роговицу пациента и предотвратить развитие острого кератоконуса, при котором требуется кератопластика или пересадка роговицы.

Процедуру осуществляют амбулаторно, под местной анестезией. Она занимает 2–3 минуты, после чего пациент отправляется домой в тот же день. Ощутить результат можно уже на следующий день после операции. На протяжении определенного времени обязательно осуществляется медицинское наблюдение, пациентам рекомендуется проходить контрольные осмотры через 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после проведенного хирургического вмешательства. Для создания основы для укрепления роговой оболочки проводится послеоперационная терапия, создающая лучшие условия для рубцевания микронадрезов. Начиная с 1983 года доктором Арцыбашевым было осуществлено больше 1000 вмешательств для лечения различных стадий (I–IV) кератоконуса, а также больше 30000 рефрактивных операций для улучшения оптической функции здоровой роговой оболочки. Каждое хирургическое вмешательство планируется с учетом индивидуальных особенностей формы роговицы, поэтому перед операцией требуется тщательное обследование.

Видео операции кератотомии (методика Арцыбашева)

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.