Мезодермальный дисгенез роговицы (задний кератоконус)

Кератоконус – это заболевание роговицы дистрофической природы, при котором воспалительный компонент отсутствует или минимален, а прогрессирование происходит медленно. Основным клиническим проявлением болезни является прогрессирующее истончение роговицы и постепенная трансформация ее формы от нормальной сферической к конической. В офтальмологии принято выделять несколько форм кератоконуса:

• передний кератоконус (кератоконус с хроническим течением, или собственно кератоконус)
• острый кератоконус (водянка роговицы)
• задний кератоконус (мезодермальная аномалия роговицы)

Чтобы разобраться, что представляет собой мезодермальный дисгенез роговицы и какие признаки для него характерны, вспомним особенности строения роговой оболочки глаза.

Роговая оболочка представлена пятью слоями: эпителием, передней пограничной пластинкой (Боуменова мембрана), стромой, задней пограничной пластинкой (Десцеметова мембрана), эндотелием.

Диагноз кератоконуса устанавливают при обнаружении основных клинических признаков болезни, к которым относятся:

• Коническая форма роговицы
• Истончение роговицы с сохранением ее прозрачности даже на поздних стадиях болезни
• Усиление клинической рефракции (преломления) вследствие уменьшения радиуса кривизны роговицы
• Медленное прогрессирование изменений

При переднем кератоконусе патологический процесс изначально начинается в наружных слоях роговицы, постепенно распространяясь в строму и изменяя ее, вследствие чего роговица становится конической. В отличие от этого, при заднем кератоконусе, также называемом мезодермальным дисгенезом роговицы, не выявляют повреждения ни передних, ни задних отделов роговицы. То есть по своей сути задний кератоконус является врожденной аномалией, которая характеризуется неполноценным развитием стромы. Вследствие этого происходит формирование своеобразного блюдцеобразного (в форме выемки) дефекта задней поверхности роговицы, который обнаруживают во время биомикроскопии. Передняя поверхность роговицы при этом сохраняет свою обычную сферическую форму, а повреждения мембран отсутствуют.

Задний кератоконус обычно диагностируют на одном глазу, чаще у женщин, он остается стабильным на протяжении длительного промежутка времени (десять и более лет).

Таким образом, при заднем кератоконусе большая часть признаков, характеризующих классический (передний) кератоконус, отсутствуют. Поэтому более правильно относить данную патологию к числу аномалий развития роговицы, связанных с первичным недоразвитием стромы роговой оболочки глаза.

Наш офтальмологический центр предлагает все виды диагностики и лечения переднего и заднего кератоконуса для москвичей, граждан России и иностранных государств. Обращайтесь - мы обязательно Вам поможем!

Материал подготовил врач-офтальмолог:
Сагоненко Дмитрий Алексеевич

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве:
Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15
Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.