Вызванное беременностью прогрессирование кератоконуса
В данное исследование были включены семь глаз 4 пациенток с прогрессированием кератоконуса во время беременности. Средний возраст пациентов и средняя продолжительность наблюдения составили 29,3 года и 39 месяцев соответственно.
Прогрессирующий кератоконус был задокументирован с помощью контроля изменения рефракции, топографии роговицы и необходимостью смены жеских склеральных газопроницаемых линз.
Исключались пациенты с сопутствующими системными и глазными заболеваниями, которые могли быть связаны с кератоконусом, нелеченными атопическим заболеванием.
Результаты исследования
Среднее увеличение значений сфероэквивалента рефракции и моделируемой кератометрии составило 1,4 ± 1,1 и 1,1 ± 0,8 диоптрий соответственно.
В глазах с жесткими газопроницаемыми линзами, наблюдалось увеличение апикального касания роговицы и уменьшение радиуса кривой основания наиболее подходящей склеральной контактной линзы.
Выводы
Гормональные изменения во время беременности могут негативно влиять на биомеханику роговицы, а беременность может быть ранее не признанным фактором риска прогрессирования кератоконуса.
Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее прогрессирование кератоконуса, вызванного беременностью, у пациенток без сопутствующего заболевания.
Авторы: Bilgihan K1, Hondur A, Sul S, Ozturk S.
Источник: Cornea. 2011 Sep; 30(9):991-4. PMID: 21705880 DOI: 10.1097/ICO.0b013e3182068adc
Онлайн консультация
Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту прямо на сайте!
Наши контакты:
Мы работаем на базе "Клиники амбулаторной михрохирургии глаза" и находимся в 2 минутах ходьбы от станции метро "Тимирязевская" (ул. Яблочкова, д.21 к.3 , 2-й этаж):
Присоединяйтесь:
OK
Telegram
Безналичная оплата
Материалы сайта носят информационный характер и не являются основанием для постановки диагноза или назначения лечения, публичной офертой. Необходима очная консультация врача.
Внимание! Некоторые разделы сайта находятся в разработке!
во время беременности организм женщины готовится к предстоящим родам - размягчаются как связки таза, так и другие структуры организма, в которые входит коллаген - в т.ч. роговица. Поэтому происходит снижение её прочности и она выпячивается.
Беременность - это большая гормональная перестройка, которая несет риски отторжения трансплантата. Есть отдельные публикации об этом (Oh JY, Kim MK, Park JS, Wee WR. Spontaneous corneal melting during pregnancy: a case report. Cases J. 2009 May 26;2:7444., Fulton JC, Cohen EJ, Honig M, Rapuano CJ, Laibson PR. Pregnancy and corneal allograft rejection. Arch Ophthalmol. 1996 Jun;114(6):765), но централизованных исследований не проводилось.
Поэтому решение остаётся за женщиной - со своей стороны мы не можем препятствовать желанию стать матерью, хотя предупреждаем о возможной реакции. Что касаемо планирования беременности - лучше это делать через год после операции, когда снимут швы и будет не такой "жёсткий" капельный режим.
Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко